患者,男性,30岁,外伤致颈椎骨折,合并脊髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,持续高热41℃数天,护士为其采用的

题目

患者,男性,30岁,外伤致颈椎骨折,合并脊髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,持续高热41℃数天,护士为其采用的降温措施是

A、物理降温同时调整室温

B、冰盐水灌肠

C、温水拭浴

D、及时应用有效抗生素

E、冬眠疗法

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第1题:

患者,男性,30岁,外伤致颈椎骨折,合并脊髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,持续高热41℃数天,护士为其采用的降温措施是

A.物理降温同时调整室温
B.及时应用有效抗生素
C.冰盐水灌肠
D.冬眠疗法
E.温水擦浴

答案:A
解析:

第2题:

女性,20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤。四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃。持续数日不降,应采取何种降温方法

A:口服APC
B:冬眠疗法
C:使用抗生素
D:物理降温
E:以上都不是

答案:D
解析:

第3题:

患者,男性,30岁,外伤致颈椎骨折,合并脊髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,持续高热41℃数天,护士为其采用的降温措施是

A.物理降温同时调整室温
B.冰盐水灌肠
C.温水拭浴
D.及时应用有效抗生素
E.冬眠疗法

答案:A
解析:
中枢性高热的病人采用的降温措施是物理降温同时调整室温

第4题:

患者女,20岁。因外伤致第4、第5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法

A.口服复方阿司匹林(APC)
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.静脉输入冷液体

答案:D
解析:
颈椎骨折脱位造成高位截瘫时,可引起体温调节中枢障碍,又因自主神经功能障碍影响出汗散热,故可发生中枢性高热。治疗如下:①保持病室通风,调节室温,鼓励多饮水,高热在42℃以下时采用物理降温;②温水擦浴或乙醇擦浴;③头部置冰枕,腋窝、腹股沟、腘窝等大血管经过部位放置冰袋;④药物治疗,如吲哚美辛栓肛门塞入。故选D。解题关键:高位截瘫致中枢性高热时,42℃以下采用物理降温。

第5题:

女性20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法

A、口服APC
B、冬眠疗法
C、使用抗生素
D、物理降温
E、以上都不是

答案:D
解析:
由于颈髓损伤后出现交感神经紊乱,失去出汗和血管收缩功能,病人可以出现高热,体温可达40℃以上,亦可有表现为持续低温。
针对此现象,采取物理降温即可,颈脊髓拉伤时,由于自主神经系统功能紊乱,对周围环境温度的变化丧失了调节和适应的能力,常出现高热或低温,高热时一般采用物理降温,如用空调调节室温、冰敷、温水擦浴等。低温时应做好保暖工作,但避免用热水袋,以防烫伤皮肤。
冬眠疗法降温是通过药物作用于中枢神经系统的体温中枢调控体温,而此时患者由于颈髓损伤,已经失去了对周围环境温度调节和适应的能力,所以此时冬眠疗法效果不好。

第6题:

患者女性,20岁,因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热,40℃左右,持续数日不降,应采取的降温方法是

A、 口服阿司匹林

B、 冬眠疗法

C、 使用抗生素

D、 物理降温

E、 冷水浴


参考答案:B

第7题:

患者女,20岁。因外伤致第4、第5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法

A、口服复方阿司匹林(APC)

B、冬眠疗法

C、使用抗生素

D、物理降温

E、静脉输入冷液体


参考答案:D

第8题:

患者女,20岁。因外伤致第4、第5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法

A、口服复方阿司匹林(APC)

B、冬眠疗法

C、使用抗生素

D、物理降温

E、静脉输入冷液体


参考答案:D

第9题:

患者女,20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降。此时,降温方法最好采取

A.肌注柴胡注射液

B.冬眠疗法

C.应用抗生素

D.物理降温

E.地塞米松静滴


正确答案:D