患者男性,30岁,因脑外伤后昏迷人院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时,当插至14~16cm时

题目

患者男性,30岁,因脑外伤后昏迷人院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时,当插至14~16cm时托起患者头部靠近胸骨柄,这样做的目的是

A.避免恶心、呕吐

B.减少患者的痛苦

C.以免损伤食管黏膜

D.增大咽喉部通道的弧度

E.使咽部肌肉放松

参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

护士应于何时做该图示动作

A.插胃管前

B.测胃管长度时

C.插胃管至咽喉部时

D.插胃管至鼻咽部时

E.插胃管至贲门部时


正确答案:C

第2题:

患者张某,男,70岁,因高血压致脑出血已昏迷一周,护士根据医嘱给予鼻饲,以补充营养和水分。

护士进行鼻饲操作,当胃管插至15cm时,应该

A.使病人头后仰

B.嘱病人做吞咽动作

C.将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄

D.置病人平卧、头侧向护士一侧

E.加快插管动作,使管顺利插入


正确答案:C

第3题:

(130~132题共用题干) 患者,男,30岁。因脑外伤后昏迷人院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。 一般胃管插入的长度为

A.14~16cm

B.20~30cm

C.45~55cm

D.60~70cm

E.80~90cm


正确答案:C
打开鼻饲包,取出胃管,测量插管长度并作标记。测量方法有两种:①从发际到剑突的距离;②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约为45~55cm。

第4题:

患者男,30岁,因脑外伤后昏迷入院,护士准备鼻饲为其提供营养。护士插胃管时,当插至14—16cm时托起患者头部靠近胸骨柄,这样做的目的是()。

A.避免恶心、呕吐

B.减少患者痛苦

C.以免损伤食管粘膜

D.增大咽部通道的弧度

E.使咽部肌肉放松


正确答案:D

第5题:

患者,女性,65岁。脑出血昏迷,需插胃管。为该患者插鼻饲管至15cm时,护士托起其头部,其目的是()。

A.以免损伤食管黏膜

B.加大咽喉部通道的弧度

C.减轻患者的痛苦

D.避免出现恶心

E.使喉部肌肉收缩,便于插入


正确答案:B

第6题:

李某,女,60 岁,因脑血管意外昏迷人院,需鼻饲饮食,你在为病人插胃管时需 特别注意什么?用哪些方法证实胃管在胃内?


正确答案:(1)此病人为昏迷病人,意识丧失,吞咽和咳嗽反射减弱或消失,不能配合,为了 提高插管的成功率,插管前应先协助病人去枕,头向后仰,当胃管插入 15cm 时,将病人头部托起,使下颌 靠近胸骨柄,增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过,然后缓 缓插入胃管至预定长度。 (2)证实胃管在胃内有以下三种方法:①连接注射器于胃管末端回抽,抽出胃液既可证实胃管在胃内。②置听 诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入 loml 空气,同时在胃部听到气过水声,即表示已插入胃内。③将胃 管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。

第7题:

当护士给一患者插胃管时,患者出现呛咳,发绀。护士应

A.嘱患者深呼吸

B.嘱患者做吞咽动作

C.托起患者头部再插管

D.立即拔出,休息片刻后重插

E.稍停片刻继续插


正确答案:D

第8题:

患者,女性,27岁。因脑外伤昏迷人院,为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时讨要将患者头部托起,目的是

A.减轻患者痛苦

B.避免患者恶心

C.避免损伤食道黏膜

D.加大咽喉部通道的弧度

E.使喉管肌肉舒张,便于插入


正确答案:D
昏迷患者,由于吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,应注意:(1)在插管前,应协助患者去枕,将头后仰。(2)当胃管插至14—16Cm时,用左手将患者头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过食管口。

第9题:

患者男,30岁。因脑外伤后昏迷入院,护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时,当插至14~16cm时托起患者头部靠近胸骨柄,这样做的目的是

A、避免恶心、呕吐

B、减少患者痛苦

C、以免损伤食管黏膜

D、增大咽喉部通道的弧度

E、使咽部肌肉放松


参考答案:D

第10题:

(131~132题共用题干) 患者,男性,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷。为保证营养的供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管 131、为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是

A.使患者头后仰便于胃管插入

B.让患者取右侧卧位使插管顺利

C.将患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄

D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位

E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入


正确答案:C

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