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患儿4岁,因急性肾炎收住院,现病情较重,表现为眼睑水肿,阵发性喘憋,呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰,

题目

患儿4岁，因急性肾炎收住院，现病情较重，表现为眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。该患儿最可能发生了

A．肺部感染

B．急性肾衰竭

C．急性溶血

D．肺气中

E．严重循环充血

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第1题：

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

心源性水肿

答案：C
解析：
(1)心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，在呼吸困难同时常咳泡沫痰。(2)心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血。

第2题：

患儿，男，10岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是

A.严重循环充血
B.高血压脑病
C.急性胸膜炎
D.急性肾衰竭
E.气胸

答案：D
解析：

第3题：

患儿，男，10岁。急性肾小球肾炎入院。体格检查：眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能的并发症是

A.高血压脑病
B.严重循环充血
C.急性肾衰竭
D.急性胸膜炎
E.气胸

答案：B
解析：
急性肾小球肾炎严重表现：①严重循环充血，表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，心率增快等；②高血压脑病，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐，视物模糊，一过性失明等；③急性肾衰竭，表现为少尿或无尿，电解质紊乱等。该患儿少尿、水肿，呼吸困难不能平卧，泡沫样痰，首先考虑并发严重循环充血。

第4题：

患儿，男，10岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是

A、急性肾衰竭
B、急性胸膜炎
C、气胸
D、严重循环充血
E、高血压脑病

答案：D
解析：
由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因此，出现呼吸急促和肺部湿啰音时，应警惕循环充血的可能。

第5题：

患儿，男，10岁。急性肾小球肾炎入院。体格检查：眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能的并发症是

A、高血压脑病

B、严重循环充血

C、急性肾衰竭

D、急性胸膜炎

E、气胸


参考答案：B

第6题：

心源性哮喘的特点是

A、夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰

B、夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

C、晨起面部水肿

D、颈静脉怒张，肝颈回流阳性

E、下垂性双下肢对称性水肿


参考答案：A

第7题：

患儿，男，10岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是

A．高血压脑病

B．急性肾衰竭

C．急性胸膜炎

D．气胸

E．严重循环充血


正确答案：E
由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因此，出现呼吸急促和肺部湿哕音时，应警惕循环充血的可能。

第8题：

患儿，4岁。因急性肾小球肾炎收住院，现病情较重，表现为眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰，尿量减少。该患儿可能的并发症是

A.肺部感染

B.急性肾衰竭

C.急性溶血

D.肺气肿

E.严重循环充血


正确答案：E
考察急性肾小球肾炎的临床表现。由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝增大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因此，出现呼吸急促和肺部湿啰音时，应警惕循环充血的可能。患儿可能并发了严重循环充血。

第9题：

心源性水肿

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰

B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

C.下垂性双下肢对称性水肿

D.晨起面部水肿

E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性


参考答案：C

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