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胃癌患者,男,65岁,胃脘刺痛,痛定不移,拒按,心下痞块,舌质紫暗,脉细涩,治疗应首选A.生化汤B.失笑

题目

胃癌患者，男，65岁，胃脘刺痛，痛定不移，拒按，心下痞块，舌质紫暗，脉细涩，治疗应首选

A．生化汤

B．失笑散

C．柴胡疏肝散

D．丹参饮

E．膈下逐瘀汤

参考答案和解析
正确答案：E
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第1题：

患者，男，65岁，胃脘刺痛，痛定不移，心下痞块，舌质紫黯，脉细，治疗应首选( ) (2000)

A.生化汤
B.失笑散
C.柴胡疏肝散
D.丹参饮
E.膈下逐瘀汤

答案：B
解析：
根据患者的表现，符合胃脘痛的诊断。瘀血内停，气血运行受阻，不通则痛，故见刺痛且有定处。血液淤积不散而凝结成块，而见心下痞块，舌脉均为血瘀之证。辨证为瘀血停滞证，方用失笑散加减。A用于治疗产后瘀血腹痛。C用于肝郁气滞证。D用于血瘀气滞证。E用于治疗肝硬化之瘀血内结证。故本题选B。应试点拨：胃脘刺痛，舌质紫黯等都提示患者内有瘀血停滞，当用失笑散加减。

第2题：

某男，40岁。胃脘部刺痛，痛处固定，拒按，有痞块，腹满，纳少，舌质紫暗有瘀斑，脉弦涩。查：胃镜示早期胃癌。治宜

A．膈下逐瘀汤

B．海藻玉壶汤

C．血府逐瘀汤

D．柴胡疏肝散

E．开郁二陈汤


正确答案：A

第3题：

患者右胁部刺痛，痛有定处而拒按，面色晦暗，口干口苦，舌质紫暗或舌边有瘀斑，脉弦细涩，其治疗首选：

A.柴胡疏肝散

B.血府逐瘀汤

C.龙胆泻肝汤

D.茵陈蒿汤

E.一贯煎


参考答案：B

第4题：

某患者诊断为胃癌,症见胃脘刺痛,痛时拒按,有呕血、便血,舌质紫暗有瘀点,苔薄白,脉涩。治疗宜选用

A、血府逐瘀汤

B、复元活血汤

C、桃红四物汤

D、通窍活血汤

E、失笑散合桃红四物汤


参考答案：E

第5题：

患者,男,51岁。患胃癌2年。现症见胃脘刺痛,痛定不移,拒按,可扪及下痞块,腹满不食,食后呕吐如赤豆汁,时有黑便。舌质紫暗,苔薄白,脉涩。实验室检查:大便隐血试验示弱阳性。自服三七粉止血。治疗应首选

A、八珍汤合左归饮

B、膈下逐瘀汤

C、血府逐瘀汤

D、通窍活血汤

E、身痛逐瘀汤


参考答案：B

第6题：

患者，女，45岁。胃脘部刺痛，痛有定处，固定不移，有痞块，恶心，腹满，纳呆少食，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。查：胃镜示早期胃癌I型。治宜

A．膈下逐瘀汤

B．血府逐瘀汤

C．海藻玉壶汤

D．半夏厚朴汤

E．半夏白术天麻汤


正确答案：A

第7题：

患者，男，65岁，胃脘刺痛，痛定不移，心下痞块，舌质紫暗，脉细，治疗应首选

A．生化汤

B．失笑散

C．柴胡疏肝散

D．丹参饮

E．膈下逐瘀汤


正确答案：B

第8题：

患者，女，55岁。胃脘部刺痛，痛有定处，固定不移，有痞块，恶心，腹满，纳呆少食，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。查：胃镜示早期胃癌Ⅰ型。治宜

A．膈下逐瘀汤

B．血府逐瘀汤

C．海藻玉壶汤

D．半夏厚朴汤

E．半夏白术天麻汤


正确答案：A

第9题：

患者右胁部刺痛，痛有定处而拒按，面色晦暗，口干口苦，舌质紫暗，舌边有瘀斑，脉弦细涩，治疗首选

A.柴胡疏肝散

B.一贯煎

C.血府逐瘀汤

D.龙胆泻肝汤

E.芍药甘草汤


参考答案：C

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