患者,男,55岁.少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有耳鸣头晕,皮肤干燥,腰膝疫软,口中有尿臭味,舌红少苔

题目

患者,男,55岁.少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有耳鸣头晕,皮肤干燥,腰膝疫软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细.检查:血压180/105mmHg,血清钾6.9mmol/L,内生肌酐清除率50ml/min,血肌酐740μmol/L.治疗应首选

A.降压药加羚角钩藤汤

B.降压药加镇肝熄风汤

C.透析加杞菊地黄丸

D.透析加六君子汤

E.降压药加知柏地黄丸

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第1题:

患者,男,55岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有全身乏力,皮肤干燥,腰膝疫软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细。检查:血压180/105 mmHg(24/14kPa),血清钾6.8 mmol/L,血肌酐640 gmol/L。治疗应首选

A、降压药加羚角钩藤汤
B、降压药加镇肝熄风汤
C、透析加杞菊地黄丸
D、透析加天麻钩藤饮
E、降压药加知柏地黄丸

答案:C
解析:

第2题:

患者,男,55岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有全身乏力,皮肤干燥,腰膝酸软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细。检查:血压180/105mmHg(24/14kPa),血清钾6.8mmol/L,血肌酐640pt,mol/L。治疔应首选

A.降压药加羚角钩藤汤
B.降压药加镇肝熄风汤
C.透析加杞菊地黄丸
D.透析加天麻钩藤饮
E.降压药加知柏地黄丸

答案:C
解析:
根据患者病史、症状及高血钾、高血压、肌酐水平可判断已进入尿毒症期,符合透析指征,单纯降压药和中药治疗显然不够,排除A、B、E;中医辨证当属肝肾阴虚证,治宜滋补肝肾,方用杞菊地黄丸,以上两方面结合则首选C。而天麻钩藤饮适用于肝阳上亢者。

第3题:

患者,男,55岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有全身乏力,皮肤干燥,腰膝痰软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细。检查:血压180/105mmHg(24/14kPa),血清钾6.8mmol/L,血肌酐640μmol/L。治疗应首选

A.降压药加羚角钩藤汤
B.降压药加镇肝熄风汤
C.透析加杞菊地黄丸
D.透析加天麻钩藤饮
E.降压药加知柏地黄丸

答案:C
解析:
根据患者病史、症状及高血钾、高血压、肌酐水平可判断已进入尿毒症期,符合透析指征,单纯降压药和中药治疗显然不够,排除A、B、E;中医辨证当属肝肾阴虚证,治宜滋补肝肾,方用杞菊地黄丸,以上两方面结合则首选C。而天麻钩藤饮适用于肝阳上亢者。

第4题:

患者,男,55岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有全身乏力,皮肤干燥,腰膝酸软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细。检查:血压180/105mmHg(24/14kPa),血清钾6.8mmol/L,血肌酐640μmol/L。治疗应首选

A.降压药加羚角钩藤汤
B.降压药加镇肝熄风汤
C.透析加杞菊地黄丸
D.透析加天麻钩藤饮
E.降压药加知柏地黄丸

答案:C
解析:
根据患者病史、症状及高血钾、高血压、肌酐水平可判断已进入尿毒症期,符合透析指征,单纯降压药和中药治疗显然不够,排除A、B、E;中医辨证当属肝肾阴虚证,治宜滋补肝肾,方用杞菊地黄丸,以上两方面结合则首选C。而天麻钩藤饮适用于肝阳上亢者。

第5题:

某男,38岁。多饮、多食、多尿2年,形体消瘦,伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、多梦遗精、神疲乏力、皮肤干燥。舌红少苔,脉细数。
患者的中医诊断是

A.淋证
B.眩晕
C.消渴
D.虚劳
E.郁证

答案:C
解析:
多饮、多食、多尿,形体消瘦符合中医消渴的诊断。

第6题:

患者,男,55岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有耳鸣头晕,皮肤干燥,腰膝酸软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细弦。检查:血压180/105mmHg,血清钾6.9mmol/L,内生肌酐清除率50ml/min,血肌酐740μmol/L。治疗应首选

A.降压药加羚角钩藤汤

B.降压药加镇肝熄风汤

C.透析加杞菊地黄汤

D.透析加六君子汤

E.降压药加知柏地黄丸


正确答案:C
慢性肾衰竭肝肾阴虚证,当血肌酐>707μmol/L,便应做透析治疗并加用杞菊地黄汤。

第7题:

患者,男,55岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有全身乏力,皮肤干燥,腰膝痰软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细。检查:血压180/105mmHg(24/14kPa),血清钾6.8mmol/L,血肌酐640μmol/L。治疗应首选

A、降压药加羚角钩藤汤

B、降压药加镇肝熄风汤

C、透析加杞菊地黄丸

D、透析加天麻钩藤饮

E、降压药加知柏地黄丸


参考答案:C

第8题:

患者,男,55岁。少尿,水肿,视物模糊2年,伴有耳鸣头晕,皮肤干燥,腰膝酸软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细弦。实验室检查:血压180/105mmHg,血清钾6.9mmol/L,内生肌酐清除率50ml/min,血肌酐740μmol/L。治疗应首选

A、降压药加羚角钩藤汤

B、降压药加镇肝息风汤

C、透析加杞菊地黄汤

D、透析加六君子汤

E、透析加参芪地黄汤


参考答案:C

第9题:

患者,男,55岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有耳鸣头晕,皮肤干燥,腰膝疫软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细。检查:血压180/105mmHg,血清钾6.9mmol/L,内生肌酐清除率50ml/min,血肌酐740μmol/L。治疗应首选

A.降压药加羚角钩藤汤

B.降压药加镇肝熄风汤

C.透析加杞菊地黄丸

D.透析加六君子汤

E.降压药加知柏地黄丸


正确答案:C