某男,46岁,脘腹坚满,青筋显露,胁下癥结痛如针刺,面色晦暗黧黑,面颈胸臂出现血痣,口干不欲饮水,大便色黑,舌质紫黯,有紫斑,脉细涩。证属

题目
某男,46岁,脘腹坚满,青筋显露,胁下癥结痛如针刺,面色晦暗黧黑,面颈胸臂出现血痣,口干不欲饮水,大便色黑,舌质紫黯,有紫斑,脉细涩。证属

A、胁痛之瘀血停着证

B、鼓胀之瘀结水留证

C、积聚之瘀血内结证

D、鼓胀之水热蕴结证

E、鼓胀之正虚瘀结证

参考答案和解析
参考答案:B
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第1题:

某男,46岁,脘腹坚满,青筋显露,胁下癥结痛如针刺,面色晦暗黧黑,面颈胸臂出现血痣,口干不欲饮水,大便色黑,舌质紫黯,有紫斑,脉细涩。证属

A.鼓胀之瘀结水留证

B.积聚之瘀血内结证

C.鼓胀之水热蕴结证

D.鼓胀之正虚瘀结证


B

第2题:

3、某男,46岁,脘腹坚满,青筋显露,胁下癥结痛如针刺,面色晦暗黧黑,面颈胸臂出现血痣,口干不欲饮水,大便色黑,舌质紫黯,有紫斑,脉细涩。证属

A.鼓胀之瘀结水留证

B.积聚之瘀血内结证

C.鼓胀之水热蕴结证

D.鼓胀之正虚瘀结证


B

第3题:

A.鼓胀之阴虚水停证
B.鼓胀之气滞湿阻证
C.鼓胀之瘀结水留证
D.鼓胀之水热蕴结证
E.鼓胀之水湿困脾证

脘腹坚满,青筋显露,胁下癥结痛如针刺,面色晦暗黧黑,或见赤丝血缕,面颈胸臂出现血痣或蟹爪纹,口干不欲饮水,大便色黑,舌质紫黯,或有紫斑,脉细涩。证属

答案:C
解析:

第4题:

某男,46岁,脘腹坚满,青筋显露,胁下癥结痛如针刺,面色晦暗黧黑,面颈胸臂出现血痣,口干不欲饮水,大便色黑,舌质紫黯,有紫斑,脉细涩。证属

A.胁痛之瘀血停着证
B.鼓胀之瘀结水留证
C.积聚之瘀血内结证
D.鼓胀之水热蕴结证
E.鼓胀之正虚瘀结证

答案:B
解析:

第5题:

患者脘腹坚满,青筋显露,胁下瘕结痛如针刺,面色晦暗黧黑,或见赤丝血缕,面、颈、胸、臂出现血痣或蟹爪纹,口干不欲饮水,或见大便色黑,舌质紫黯或有紫斑,脉细涩。治宜选用

A.中满分消丸
B.调营饮
C.实脾饮
D.少腹逐瘀汤

答案:B
解析:
上述症状属于鼓胀之瘀结水留证。其病机为肝脾瘀结.络脉滞涩,水气停留。治宜活血化瘀,行气利水。其代表方为调营饮。

第6题:

某男,46岁,脘腹坚满,青筋显露,胁下疼痛如针刺,面色晦暗黧黑,面颈胸臂出现血痣,口干不欲饮水,大便色黑,舌质紫黯,有紫斑,脉细涩。证属

A.胁痛之瘀血停着证
B.鼓胀之瘀结水留证
C.积聚之瘀血内结证
D.鼓胀之水热蕴结证
E.鼓胀之正虚瘀结证

答案:B
解析:
考点:
1.鼓胀系指肝病日久,肝脾肾功能失调,气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露为主要临床表现的一种病证。
2.病因病机:(1)情志所伤、酒食不节、感染血吸虫、黄疸、积证失治、脾肾亏虚等因素引发或加重鼓胀。(2)病变脏腑涉及肝脾肾,气、血、水也常相因为病。(3)本虚标实,虚实并见为本病的主要病机特点。(4)鼓胀的病变部位在肝、脾、肾,基本病机是肝脾肾三脏功能失调,气滞、血瘀、水停于腹中。
3.临床表现:初起脘腹作胀,腹渐胀大,按之柔软,食后尤甚,叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆,高于胸部,仰卧位时腹部胀满以两侧为甚,按之如囊裹水,病甚者腹部膨隆坚满,脐突皮光,
四肢消瘦,或肢体浮肿。皮色苍黄,腹部青筋暴露,颈胸部可见赤丝血缕,手部可现肝掌。危重阶段尚可见吐血便血,神昏,痉厥等象。
4.鉴别诊断:(1)水肿病是指体内水液潴留,泛滥肌肤,引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病证。(2)肠覃是一种小腹内生长肿物,而月经又能按时来潮的病证,类似卵巢囊肿。
5.辨证要点:(1)辨缓急。(2)辨虚实的主次。(3)辨气滞、血瘀、水停的主次。
6.治疗原则:治疗以攻补兼施为原则,实证为主则着重祛邪治标,虚证为主则侧重扶正补虚。
7.分证论治:(1)气滞湿阻:疏肝理气,健脾利水,柴胡疏肝散合胃苓汤。(2)寒湿困脾:温中健脾,行气利水,实脾饮。(3)湿热蕴结:清热利湿,攻下逐水,中满分消丸合茵陈蒿汤、舟车丸。(4)肝脾血瘀:活血化瘀,行气利水,调营饮。(5)脾肾阳虚:温补脾肾,化气行水,附子理中丸合五苓散、济生肾气丸。(6)肝肾阴虚:滋养肝肾,凉血化瘀,六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤。(7)鼓胀出血:清胃泻火,化瘀止血,泻心汤合十灰散。(8)鼓胀神昏:清心开窍,安官牛黄丸、紫雪丹、至宝丹或用醒脑静注射液。

第7题:

某男,46岁,脘腹坚满,青筋显露,胁下癥结痛如针刺,面色晦暗黧黑,面颈胸臂出现血痣,口干不欲饮水,大便色黑,舌质紫黯,有紫斑,脉细涩。证属

A、胁痛之瘀血停着证

B、鼓胀之瘀结水留证

C、积聚之瘀血内结证

D、鼓胀之水热蕴结证

E、鼓胀之正虚瘀结证


参考答案:B

第8题:

某男,46岁,脘腹坚满,青筋显露,胁下瘕结痛如针刺,面色晦暗黧黑,面颈胸臂出现血痣,口干不欲饮水,大便色黑,舌质紫黯,有紫斑,脉细涩。证属

A、胁痛之瘀血停着证

B、鼓胀之瘀结水留证

C、积聚之瘀血内结证

D、鼓胀之水热蕴结证

E、鼓胀之正虚瘀结证


参考答案:B

第9题:

脘腹坚满,青筋显露,胁下癥结痛如针刺,面色晦暗黧黑,或见赤丝血缕,面颈胸臂出现血痣或蟹爪纹,口干不欲饮水,大便色黑,舌质紫黯,或有紫斑,脉细涩。证属

A.鼓胀之阴虚水停证

B.鼓胀之气滞湿阻证

C.鼓胀之瘀结水留证

D.鼓胀之水热蕴结证

E.鼓胀之水湿困脾证


参考答案:C