患者,6岁男孩,发热、头痛3天入院,全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力240 mmH2O,白细胞数9.48×1

题目

患者,6岁男孩,发热、头痛3天入院,全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力240 mmH2O,白细胞数9.48×109/L,多核0.92,单核0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102 mmoL/L,糖1.5 mmot/L。应考虑

A.病毒性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.钩体病脑膜炎

参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患儿,男,4岁,发热、头痛2天入院,全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力240mmHg,白细胞数948×10/L,多核0.92,单核0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.5mmol/L。应考虑

A.流行性乙型脑炎
B.钩体病脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎

答案:D
解析:

第2题:

男孩,4岁。发热、头痛2天入院。查体:全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力240mmH0,WBC924×10/L,多核0.92,单核0.08,蛋白2.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.0mmol/L。对该患儿应采取的隔离方式是

A.接触隔离
B.肠道感染
C.血液/体液隔离
D.严密隔离
E.呼吸道隔离

答案:E
解析:
该患儿诊断为流行性脑脊髓膜炎,该病经呼吸道传播,故选E。【该题针对“.流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】

第3题:

4岁男孩,发热、头痛2天入院,全身皮肤有散在出血点。脑脊液检查:压力240mmH2O,白细胞数1000*106/L,多核细胞0.92,单核细胞0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.5mmol/L。应考虑细胞

A:病毒性脑膜炎
B:流行性乙型脑炎
C:结核性脑膜炎
D:流行性脑脊髓膜炎
E:钩体病脑膜炎

答案:D
解析:
该患者发热,头痛,皮肤散在出血点,脑脊液压力升高,白细胞数升高,以多核细胞为主,糖及氯化物降低,蛋白升高,符合流行性脑脊髓膜炎的表现。

第4题:

男孩,4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体:全身皮肤可见散在出血点,颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、散发性病毒性脑膜炎

C、流行性脑脊髓膜炎

D、结核性脑膜炎

E、中毒型细菌性痢疾


参考答案:C

第5题:

患者,男性,18岁,因发热头痛l0小时 于1月2日入院。T 39.9℃,BP ll0/70mmHg (14.6/9.3kPa),神志恍惚,全身散在出血点, 颈抵抗(+),克氏征(+),确诊此病的 最重要方法是

A.血常规

B.头颅CT

C.脑脊液常规

D.脑脊液细菌培养

E.脑脊液生化


正确答案:D
少年,冬季发病,高热,脑膜刺激征及皮肤瘀点,应高度考虑为流脑。确诊应培养检测病原菌。

第6题:

4岁患儿,发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h入院。查体:全身皮肤可见散在的淤点、淤斑,血压测不出,右侧瞳孔散大,对光反射消失。不应立即进行的检查是

A.淤点涂片检菌

B.脑脊液检查

C.血常规检查

D.血气分析

E.血清离子检测


正确答案:B

第7题:

男孩,4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体:全身皮肤可见散在出血点,颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、散发性病毒性脑膜炎

C、流行性脑脊髓膜炎

D、结核性脑膜炎

E、中毒型细菌性痢疾


参考答案:C

第8题:

患儿,4岁。发热、头痛、皮疹12小时,频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体:全身皮肤可见散在的瘀点、瘀斑,血压测不出,右侧瞳孔散大,对光反应消失。不应立即进行的检查是

A、瘀点涂片检菌

B、脑脊液检查

C、血常规检查

D、血气分析

E、血清离子检测


参考答案:B

第9题:

患者,男,6岁。发热、头痛3天入院,全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力240mmH2O,白细胞数9.48×109/L,多核0.92,单核0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.5mmol/L。应考虑

A.病毒性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.钩体病脑膜炎


正确答案:D