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患者，男，47岁。突然自觉心悸胸闷半小时来诊。心电图示：心率180次／分，心律规则，P波无法辨认，QRS波群

题目

患者，男，47岁。突然自觉心悸胸闷半小时来诊。心电图示：心率180次／分，心律规则，P波无法辨认，QRS波群形态基本正常，T波倒置。应首先考虑的诊断为

A、室性心动过速

B、阵发性室上性心动过速

C、心房颤动

D、心房扑动

E、心室颤动

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相似问题和答案

第1题：

1、男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分，QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P’波，R-P’间期约80毫秒，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。该患者心电图初步诊断是

A．窦性心动过速

B．房性心动过速

C．阵发性室上性心动过速

D．心房颤动


阵发性室上性心动过速

第2题：

男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分，QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P’波，R-P’间期约80毫秒，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。该患者心电图初步诊断是

A．窦性心动过速

B．房性心动过速

C．阵发性室上性心动过速

D．心房颤动


阵发性室上性心动过速

第3题：

男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分，QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P′波，RP′间期约80ms，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。

为明确诊断，选择进一步检查手段是( )
A.24小时动态心电图
B.心律变异性分析
C.心电生理检查
D.超声心动图

答案：C
解析：
心电生理检查对确立室速的诊断具有重要价值。

第4题：

患者突然自觉心悸胸闷半小时来诊。心电图示：心率180/min，心律规则，P波无法辨认，QRS波形态正常，T波倒置。应首先考虑的诊断是

A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室颤动

答案：B
解析：
解答本题的关键是心律规则，P波无法辨认，QRS波形态正常。室性心动过速的QRS波宽大畸形；心房颤动的频率为350～600次／分；心房扑动的QRS-T波消失；心室颤动QRS-T波消失，且频率为250～500次／分。

第5题：

患者突然自觉心悸胸闷半小时来诊。心电图示：心率180／min，心律规则，P波无法辨认，QRS波形态正常，T波倒置。应首先考虑的诊断是

A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室颤动

答案：D
解析：
本题可明显的排除E选项，其中室性心动过速是出现QRS波变大畸形，有P波；阵发性室上性心动过速会出现逆行P波；房颤则是心率绝对不规则；所以为D。

第6题：

患者突然自觉心悸胸闷半小时来诊。心电图示：心率180次／分，心律规则，P波无法辨认，QRS波形态正常，T波倒置。应首先考虑的诊断是

A.心房扑动
B.阵发性室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动

答案：B
解析：

第7题：

患者突然自觉心悸、胸闷半小时来诊。心电图示：心率180次/分，心律规则，P波无法辨认，QRS波形态正常，T波倒置。应首先考虑的诊断是

A:室性心动过速
B:阵发性室上性心动过速
C:心房颤动
D:心房扑动
E:心室颤动

答案：B
解析：
解答本题的关键是心律规则，P波无法辨认，QRS波形态正常。室性心动过速的QRS波宽大畸形；心房颤动的频率为350～600次/分；心房扑动的频率为250～300次/分；心室颤动无法辨认QRS波群、ST段与T波。

第8题：

患者突然自觉心悸胸闷半小时来诊。心电图示：心率180次／分，心律规则，P波无法辨认，QRS波形态正常，T波倒置。应首先考虑的诊断是

A.室性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

E.心室颤动


正确答案：B
解答本题的关键是心律规则，P波无法辨认，QRS波形态正常。室性心动过速的QRS波宽大畸形；心房颤动的频率为350～600次／分；心房扑动的QRS波群及T波均呈正常形态；心室颤动QRS-T波消失，且频率为250～500次／分。

第9题：

男性，68岁，昨夜突然晕厥，急诊心电图提示：P波规则，79次/分；QRS波群形态和时限正常，节律规则，42次/分；P波与QRS波群互不相关，诊断为（ ）。


正确答案：E

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