最佳治疗方案是A．阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑B．多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林(羟氨苄青霉素)C．手术切除D．铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑E．生胃酮

题目

最佳治疗方案是

A．阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑

B．多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林(羟氨苄青霉素)

C．手术切除

D．铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑

E．生胃酮

参考答案和解析

正确答案：D

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第1题：

男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。在问诊时最有诊断价值的病史是A、上腹部痛无规律性

B、饥饿痛为主，进食后缓解

C、午夜痛为主

D、痛往往发作于餐后0.5～1小时

E、发作性剧痛

胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A、根据疼痛程度

B、根据全身情况

C、根据大便隐血持续阳性

D、根据内科治疗疗效

E、根据胃镜与X线钡餐检查

本病例的最佳治疗方法是A、阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑

B、多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林（羟氨苄青霉素）

C、手术切除

D、生胃酮

E、铋剂加阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：E

第2题：

本病例的最佳治疗方法是

A．阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑

B．多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林(羟氨苄青霉素)

C．手术切除

D．生胃酮

E．铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑

正确答案：E
胃溃疡疼痛时间多在餐后1小时出现，下餐前缓解；良恶性溃疡的区别主要依靠胃镜及镜下活检，治疗因Hp阳性，故以PPI联合两种抗生素，根除率高。

第3题：

B、饥饿痛为主，进食后缓解

C、午夜痛为主

D、痛往往发作于餐后0.5～1小时

E、发作性剧痛

胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A、根据疼痛程度

B、根据全身情况

C、根据大便隐血持续阳性

D、根据内科治疗疗效

E、根据胃镜与X线钡剂检查

本病例的最佳治疗方法是A、阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑

B、多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林(羟氨苄青

C、手术切除

D、生胃酮

E、铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：E

第4题：

患者，男，55岁。有溃疡史20年，其间多次复发，近1周来上腹痛，反酸，胃镜检查：十二指肠壶腹部溃疡，十二指肠壶腹炎伴胃窦炎，幽门螺旋杆菌阳性。最有可能减少复发的治疗方案是

A.法莫替丁十多潘立酮十阿莫西林

B.三钾二橼络合铋十羟氨苄青霉素十奥美拉唑十甲硝唑

C.硫糖铝十多潘立酮十法莫替丁

D.法莫替丁十甲硝唑

E.奥美拉唑十多潘立酮

正确答案：B
H2受体拮抗剂：常用有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂：常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑等。保护胃黏膜药物有硫糖铝、胶体次枸橼酸铋和前列腺素类药物。根除H.pylori目前推荐方案有三联疗法和四联疗法。三联疗法一般为质子泵抑制剂或铋剂，加上抗生素羟氨苄青霉素、克拉霉素、甲硝唑（或替硝唑）中的任两种。四联疗法则为质子泵抑制与铋剂合用，再加上任两种抗生素。本题选项中，唯有B的药物组合最为合理。

第5题：

治疗消化性溃疡的三联疗法是( )

A．质子泵抑制剂或铋剂+阿莫西林(羟氨苄青霉素)+甲硝唑

B．铋剂+克拉霉素+甲硝唑

C．质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑

D．质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素

E．铋剂+克拉霉素+甲硝唑+阿莫西林(羟氨苄青霉素)

正确答案：A

第6题：

女性，48岁。胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。最有诊断价值的病史是A、上腹痛无规律性

B、饥饿痛为主，进食后缓解

C、午夜痛为主

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于餐后0.5～1h

鉴别胃良性溃疡与恶性溃疡的主要根据是A、疼痛程度

B、全身情况

C、大便隐血持续阳性

D、胃镜与X线钡餐检查

E、内科治疗疗效

最佳治疗方案是A、阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑

B、多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林

C、手术切除

D、铋剂加阿莫西林加甲硝唑

E、生胃酮

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：E

问题 3 答案：D

第7题：

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。最佳治疗方案是

A.羟氨苄青霉素+甲硝唑

B.多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素

C.手术切除

D.铋剂+羟氨苄青霉素

E.生胃酮

正确答案：D
略

第8题：

最佳治疗方案是查看材料

A.阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑

B.多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林

C.手术切除

D.铋剂加阿莫西林加甲硝唑

E.生胃酮

正确答案：D
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第9题：

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃角溃疡。检查幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是A、上腹无规律性痛

B、饥饿痛为主，进食缓解

C、午夜痛为主

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于饭后0.5～1小时

鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是A、疼痛程度

B、全身情况

C、大便隐血持续阳性

D、胃镜与钡透检查

E、内科治疗无效

最佳治疗方案是A、羟氨苄青霉素+甲硝唑

B、多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素

C、手术切除

D、铋剂+羟氨苄青霉素

E、生胃酮

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：D

问题 3 答案：D

第10题：

女性，48岁。胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

最佳治疗方案是
A.手术切除
B.铋剂加阿莫西林加甲硝唑
C.生胃酮
D.多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林
E.阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑

答案：B

解析：

最佳治疗方案是A.阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑B.多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林(羟氨苄青霉素)C.

题目

参考答案和解析

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