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患者,积块坚硬,疼痛逐渐加剧,面色萎黄或黧黑,肌肉瘦削,饮食锐减,舌质淡紫,苔灰糙,脉弦细方选A.八

题目

患者，积块坚硬，疼痛逐渐加剧，面色萎黄或黧黑，肌肉瘦削，饮食锐减，舌质淡紫，苔灰糙，脉弦细方选

A．八珍汤

B．化积丸

C．膈下逐瘀汤

D．八珍汤合化积丸

E．膈下逐瘀汤合八珍汤

参考答案和解析
正确答案：D
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相似问题和答案

第1题：

患者，女，50岁。症见积块坚硬，疼痛渐重，面色萎黄或黧黑，肌肉瘦削，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细。其治法为

A.理气活血，通络消积
B.理气活血，软坚散结
C.理气活血，祛瘀软坚
D.大补气血，活血化瘀
E.通滞去积，活血化瘀

答案：D
解析：
考点：
1．积聚是由于体虚复感外邪，情志饮食所伤，以及它病日久不愈等原因引起的，以正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机，以腹内结块；或胀或痛为主要临床特征的一类病证。
2．病因病机：(1)情志抑郁，气滞血瘀，偏重于影响气机的运行，则为聚；气血瘀滞，凝结成块则为积；酒食内伤，滋生痰浊；邪毒侵袭，留着不去；它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏；气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主，积证则气滞、血瘀、痰结三者均有，而以血瘀为主。
3．临床表现：积聚以腹内结块，或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块，由小渐大，由软渐硬，固定不移，初觉胀痛，继则疼痛逐渐加剧，病程较长，病情较重。聚证为腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，或有如条状物聚起在腹部，一般病程较短，病情较轻，全身症状亦不如积证明显。
4．辨证要点：(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。
5．治疗原则：(1)聚证重调气，积证重活血。聚证病在气分，以疏肝理气、行气消聚为基本治则，重在调气；积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本治则，重在活血。(2)在积证的治疗中，应注意"治实当顾虚"，"补虚勿忘实"，忌攻伐太过。
6．分证论治：(1)聚证：①肝气郁滞：疏肝解郁，行气消聚，木香顺气散。②食浊阻滞：理气化浊，导滞通腑，六磨汤。聚证反复发作，导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证：①气滞血阻：理气活血，通络消积：荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀：祛瘀软坚，补益脾胃，膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结：补益气血，化瘀消积，八珍汤、化积丸。

第2题：

患者积块坚硬，疼痛逐渐加剧，面色萎黄，肌肉瘦削，饮食大减，舌质淡紫，苔暗，脉弦细。治疗选方宜用

A.八珍汤

B.化积丸

C.膈下逐瘀汤

D.八珍汤合化积丸

E.膈下逐瘀汤合八珍汤


正确答案：D
本病为积证晚期，正虚瘀结证。积块日久，血络瘀结，故积块坚硬，疼痛逐渐加剧；中虚失运，气血衰少，故饮食大减，面色萎黄，肌肉瘦削；舌脉均为血瘀气滞、气血两虚之象。治疗选方宜用八珍汤合化积丸，补益气血、化瘀消积。

第3题：

患者，女，50岁，症见腹中积块坚硬，疼痛逐渐加重，面色萎黄，肌肉瘦削，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细，其治法为

A．理气活血，通络消积

B．理气活血，软坚散结

C．理气活血，祛痰软坚

D．大补气血，活血化瘀

E．通滞去积，活血化瘀


正确答案：D

第4题：

女,50岁。症见积块坚硬,疼痛渐重,面色萎黄或黧黑,肌肉瘦削,饮食锐减,舌淡紫,无苔,脉弦细。其治法为

A、理气活血，通络消积

B、理气活血，软坚散结

C、理气活血，祛瘀软坚

D、补益气血，活血化瘀

E、通滞去积，活血化瘀


参考答案：D

第5题：

患者，女，50岁。证见积块坚硬，疼痛渐重，面色萎黄或黧黑，肌肉瘦削，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细。其治法为

A．理气活血，通络消积

B．理气活血，软坚散结

C．理气活血，祛瘀软坚

D．大补气血，活血化瘀

E．通滞去积，活血化瘀


正确答案：D

第6题：

患者，女，62岁。腹中积块坚硬，疼痛逐渐加剧，面色萎黄或黧黑，肌肉瘦削，饮食锐减，舌质淡紫，苔灰糙，脉弦细。证属

A．肝郁气滞型聚证

B．食滞痰阻型聚证

C．气郁血阻型积证

D．气结血瘀型积证

E．正虚瘀结型积证


正确答案：E

第7题：

患者，腹部积块坚硬，疼痛渐重，面色萎黄或黧黑，肌肉瘦削，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细。其治法为

A．理气活血，通络消积

B．理气活血，软坚散结

C．理气活血，祛瘀软坚

D．大补气血，活血化瘀

E．通滞去积，活血化瘀


正确答案：D

第8题：

患者积块坚硬，疼痛逐渐加剧，面色萎黄，肌肉瘦削，饮食大减，舌质淡紫，苔暗，脉弦细。治疗选方宜用

A．八珍汤

B．化积丸

C．膈下逐瘀汤

D．八珍汤合化积丸

E．膈下逐瘀汤合八珍汤


正确答案：D

80.[解析]本题答案选择D。本病为积证晚免期，正虚瘀结证。积决日久．血络瘀结，故积块坚硬，疼痛逐渐加剧：中虚失运，气血衰少，故饮食大减，面色萎黄，肌肉瘦削；舌脉均为血瘀气滞、气血两虚之象。治疗选方宜用八珍汤合化积丸，大补气血．活血化瘀。故标准答案为D。

第9题：

患者积块坚硬，疼痛逐渐加剧，面色萎黄，肌肉瘦削，饮食大减，舌质淡紫，苔暗，脉弦细。宜用治疗选方为

A.八珍汤

B.化积丸

C.膈下逐瘀汤

D.八珍汤合化积丸

E.膈下逐瘀汤合八珍汤


正确答案：D

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