15岁男生,10余天前上呼吸道感染,2天前开始眼睑水肿,血压22/13.3kPa,尿常规:红细胞10~15个/高倍视

题目

15岁男生,10余天前上呼吸道感染,2天前开始眼睑水肿,血压22/13.3kPa,尿常规:红细胞10~15个/高倍视野,白细胞0~2个/高倍视野,蛋白(++),尿比重1.020,24h尿蛋白定量2.6g。最可能

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.膀胱炎

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相似问题和答案

第1题:

共用题干
患者男性,52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿就诊。体检:肾炎面容,血压173/105mmHg,尿液镜检为镜下血尿,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。

患者镜下血尿是指
A:新鲜尿液经离心沉淀镜检每高倍视野红细胞大于3个
B:新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于1个
C:1小时尿红细胞计数超过5万
D:12小时尿红细胞计数超过10万
E:新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于18个

答案:A
解析:
正常尿液中红细胞甚少,红细胞不超过3个/HPF,显微镜下红细胞>3个/HPF,称为镜下血尿。
正常尿液中无红细胞管型,尿液中出现红细胞管型,提示肾小球疾病和肾单位内有出血,见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死、恶性高血压和亚急性心内膜炎等。

第2题:

患儿,4岁。4天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿,体检:体温 37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~ 8个/HP,各项血化验暂未出结果。治疗应

A.低盐高蛋白饮食

B.给予利尿药物

C.强的松

D.给予青霉素治疗上呼吸道感染

E.给予白蛋白


正确答案:D

第3题:

男性,15岁。三周前低热、咽痛。一周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清,数分钟后意识清醒,自述剧烈头痛,既往无高血压史。检查:血压24.0/14.7kPa(180/110mmHg),血红蛋白120g/L,尿常规蛋白>100mg/dl,红细胞10~18个/HP,尿比重1.025,BUN14.2mmol/L(40mg/dl),眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是

A、高血压脑病

B、慢性肾炎

C、尿毒症性脑病

D、颅内占位性病变

E、急性肾炎并发高血压脑病


参考答案:E

第4题:

患儿,4岁。4天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿,体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5—8个/HP,各项血化验暂未出结果,治疗应

A.低盐高蛋白饮食

B.给予利尿药物

C.泼尼松

D.给予青霉素治疗上呼吸道感染

E.给予白蛋白


正确答案:D

第5题:

男,30岁,l小时前被自行车撞到腰部。血压100/65mmHg,尿常规:红细胞30~40/高倍视野,最可能的诊断是( )。


正确答案:E

第6题:

患者,女性,16岁。2周前上呼吸道感染,近1周来出现尿少,眼睑、下肢浮肿。检查:血压140/100mmHg。血红蛋白120g/L,血肌酐140mmol/L。尿蛋白++,尿红细胞10~15个/高倍视野,可见红细胞管型。诊断应首先考虑的是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎急性发作

C、急性肾盂肾炎

D、急进性肾炎

E、急性肾小管坏死


正确答案:A

第7题:

患儿,5岁,5天前患上呼吸道感染,今日发现血尿,眼睑无水肿,血压13/8kPa(100/60mmHg),血补体C3降低,ASO200U,尿常规检查尿蛋白(+),红细胞20~30/HP,最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎

B.单纯性肾病

C.肾炎性肾病

D.肾盂肾炎

E.急性非链球菌感染后肾炎


正确答案:A
A。有前期细菌感染史,具备血尿、蛋白尿、水肿等特点,血补体C3正常,最可能的诊断是急性链球菌感染后肾炎。

第8题:

患儿,7岁。5天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8 kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果。

入院后治疗

A.低盐高蛋白饮食

B.给予利尿药物

C.泼尼松

D.给予青霉素治疗上呼吸道感染

E.给予白蛋白


正确答案:D

第9题:

(4-5题共用题干) 患者男性,52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿,高血压,水肿就诊。体检:肾炎面容,血压173/105mmHg,尿液镜检为镜下血尿,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。 患者镜下血尿是指

A.新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于3个

B.新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于1个

C.1小时尿红细胞计数超过5万

D.12小时尿红细胞计数超过10万

E.新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于18个


正确答案:A