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患儿,男,6岁,排便时肛门脱出一肿物,;呈环形,色鲜红,便后自行回纳,有时伴有点滴出血,多染于便纸上

题目

患儿，男，6岁，排便时肛门脱出一肿物，；呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是

A．内痔脱出

B．息肉脱出

C．完全性直肠脱垂

D．直肠黏膜脱垂

E．以上均不是

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第1题：

患儿，男，8岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是

A.内痔脱出
B.息肉脱出
C.完全性直肠脱垂
D.直肠黏膜脱垂
E.血栓性外痔

答案：D
解析：
脱肛多见于幼儿、老年人、久病体弱者及身高瘦弱者。女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素，发病率高于男性。起病缓慢，无明显全身症状，早期便后有粘膜肛门脱出，呈环状粘膜皱襞，便后能自行还纳，以后渐渐不能自然回复，须手托或平卧方能复位。日久失治，致使直肠各层组织向下移位，直肠或部分乙状结肠脱出，甚至咳嗽、蹲下或行走时也可脱出。患者常有大便不尽和大便不畅，或下腹部坠痛，腰部、腹股沟及两侧下肢有痠胀和沉重感觉。因直肠粘膜反复脱出暴露在外，常发生充血、水肿、糜烂、出血，故肛门可流出粘液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。

第2题：

患儿男性，7岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色较鲜红，便后自行回纳，有时伴少许出血，多染于便纸上。最可能的诊断是

A.内痔脱出
B.息肉脱出
C.Ⅰ度直肠脱垂
D.Ⅱ度直肠脱垂
E.Ⅲ度直肠脱垂

答案：C
解析：
肛门脱出一肿物，呈环形，说明此患儿为直肠脱垂，便后可自行回纳，其为Ⅰ度直肠脱垂。

第3题：

患儿男性，7岁，排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色较鲜红，便后自行回纳，有时伴少许出血，多染于便纸上，最可能的诊断是

A.内痔脱出
B.息肉脱出
C.一度直肠脱垂
D.二度直肠脱垂
E.三度直肠脱垂

答案：C
解析：
直肠脱垂可分为三度：
（1）一度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3～5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。
（2）二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5～10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。
（3）三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

第4题：

患儿男性，7岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色较鲜红，便后自行回纳，有时伴少许出血，多染于便纸上。最可能的诊断是

A.内痔脱出

B.息肉脱出

C.I度直肠脱垂

D.Ⅱ度直肠脱垂

E.Ⅲ度直肠脱垂


正确答案：C
肛门脱出一肿物，呈环形，说明此患儿为直肠脱垂，便后可自行回纳，其为I度直肠脱垂。考点：直肠脱垂分度。

第5题：

患儿男，6岁，排便时肛门脱出一种物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是

A．息肉脱出

B．内痔脱出

C．完全性直肠脱垂

D．直肠黏膜脱垂

E．以上均非


正确答案：D

第6题：

患儿，男，6岁，排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是

A．内痔脱出

B．息肉脱出

C．完全性直肠脱垂

D．直肠粘膜脱垂

E．以上均不是


正确答案：D

第7题：

患者，女，60岁。大便时出血，色鲜红，量不多，肛门部脱出肿物，表面呈紫色，便后自行回纳。其诊断是

A、直肠息肉

B、直肠脱垂

C、混合痔

D、Ⅱ期内痔

E、Ⅲ期内痔


正确答案：D

第8题：

患者，男，6岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是

A．内痔脱出

B．息肉脱出

C．血栓性外痔

D．直肠黏膜脱垂

E．完全性直肠脱垂


正确答案：D

第9题：

患儿、男，8岁，排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是：

A.内痔脱出

B.息肉脱出

C.完全性直肠脱垂

D.直肠黏膜脱垂

E.血栓性外痔


正确答案：D

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