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男性患者,53岁,主诉4年前曾诊断肝硬化,近日来进行性消瘦,肝区疼痛,临床检查:肝大,皮肤

题目

男性患者，53岁，主诉4年前曾诊断肝硬化，近日来进行性消瘦，肝区疼痛，临床检查：肝大，皮肤黄染，有腹水，应诊断为（ ）。

A．原发性肝癌

B．门脉性肝硬化

C．坏死后性肝硬化

D．肝硬化合并肝癌

E．胆汁性肝硬化

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第1题：

患者，男，55岁。6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢水肿。应诊断为

A.原发性肝癌

B.门脉性肝硬化

C.坏死后性肝硬化

D.肝硬化合并肝癌

E.胆汁性肝硬化


正确答案：D

第2题：

患者因肝区疼痛、恶心、呕吐、消瘦3个月，经检查诊断为肝癌，其特征性的体征是

A.腹水
B.静脉曲张
C.进行性肝大
D.胸水
E.脾大

答案：C
解析：

第3题：

患者，男性，55岁。6年前诊断为肝硬化。近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢水肿。提示该患者可能为()。

A.原发性肝癌

B.门脉性肝硬化

C.坏死后性肝硬化

D.肝硬化合并肝癌

E.胆汁性肝硬化


正确答案：D

第4题：

患者男性，45岁，近期肝区疼痛，为间歇性或持续性隐痛。消化吸收功能下降，消瘦。临床诊断肝癌，需要进行肝动脉DSA检查。腹腔动脉需要显示（）。

  • A、肝动脉期
  • B、肝毛细血管期
  • C、脾静脉期
  • D、门静脉显示
  • E、肝静脉显示
  • F、脾动脉期

正确答案:A,B,D

第5题：

男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化

如果查体时肝大、质硬，肝区闻及血管杂音，此患者最可能诊断是
A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化失代偿期
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤

答案：D
解析：
1.该患者考虑肝癌可能性大，须行AFP检查。
3.原发性肝癌首选肝动脉栓塞化疗。

第6题：

女性，59岁，7年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。应诊断为

A、门脉性肝硬化
B、坏死后性肝硬化
C、肝硬化合并肝癌
D、胆汁性肝硬化
E、原发性肝癌

答案：C
解析：
肝硬化的主要并发症有：上消化道出血、肝性脑病、感染、功能性衰竭、原发性肝癌、电解质和碱平衡紊乱。并发原发性肝癌大多在大结节或者小结节混合性肝硬化的基础上发生。根据题干给出的症状，患者不仅出现肝癌的临床表现，还有肝硬化的临床表现，本患者引起肝癌的病因是肝硬化，所以C给出的诊断更为准确。引起肝癌的病因：病毒性肝炎、黄曲霉素、饮用污染的水、营养性肝硬化等。临床上很多原发性的肝癌表现仅为孤立的占位性病变。

第7题：

男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢水肿。应诊断为( )

A.原发性肝癌
B.肝硬化合并肝癌
C.门脉性肝硬化
D.坏死后性肝硬化
E.胆汁性肝硬化

答案：B
解析：

第8题：

患者男性，68岁，20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，厩部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是

A．肝硬化

B．慢性肝炎活动

C．原发性肝癌

D．继发性肝癌

E．胆汁性肝硬化


正确答案：C

第9题：

  1. 肝硬化门脉高压最常见的临床表现（　）
  2. 肝癌常见的临床表现（　）

A消瘦、乏力、腹胀

B贫血出血倾向

C腹部蜘蛛痣

D腹水伴脾大

E肝脏进行性肿大，肝区疼痛


  1. D
  2. E

略

第10题：

原发性肝癌临床表现（）。

  • A、肝区疼痛
  • B、肝大
  • C、黄疸
  • D、肝硬化征象
  • E、进行性消瘦、发热

正确答案:A,B,C,D,E

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