(2001)女,60岁。绝经5年,反复阴道流血3次,量中等。平时白带少许。B超示子宫稍大,宫腔内可见实质不均

题目

(2001)女,60岁。绝经5年,反复阴道流血3次,量中等。平时白带少许。B超示子宫稍大,宫腔内可见实质不均回声区,形态不规则,宫腔线消失。首先考虑的诊断是

A.输卵管癌

B.子宫内膜癌

C.子宫颈癌

D.子宫内膜炎

E.老年性阴道炎

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第1题:

女,60岁。绝经5年,反复阴道出血3次,量中等。平时白带少许。首先考虑的诊断是

A.输卵管癌

B.子宫内膜癌

C.子宫颈癌

D.子宫内膜炎

E.老年性阴道炎


正确答案:B
子宫内膜癌症状表现为早期无明显症状,一旦出现症状则多表现为:①阴道流血,不规则阴道流血;绝经后持续或间歇性流血:未绝经者则诉经量增多、经期延长。②阴道排液,浆液血性白带或脓血性排液,有恶臭。③晚期症状,疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热及全身衰竭等。

第2题:

患者,女,60岁。绝经后阴道流血2个月。最可能的诊断应首选:()。

A、粘膜下子宫肌瘤

B、肌层子宫肌瘤

C、宫腔炎

D、宫腔积液

E、子宫内膜癌


参考答案:C

第3题:

患者女,60岁。绝经5年,反复阴道流血3次,量中等,平时白带少许,B超示子宫相对增大,宫腔内可见实质不均回声区,形态不规则宫腔线消失。首先考虑的诊断是

A、输卵管癌

B、子宫内膜癌

C、子宫颈癌

D、子宫内膜炎

E、老年性阴道炎


参考答案:B

第4题:

50岁女性,绝经5年。近半年反复阴道流血3次,量中等。平时白带少许。最可能的诊断是()

  • A、子宫内膜炎
  • B、子宫内膜癌
  • C、子宫颈癌
  • D、输卵管癌
  • E、老年性阴道炎

正确答案:B

第5题:

知识点:女45岁,不规则流血2月
女,45岁,阴道不规则出血2月,出血量不多。妇科检查可见子宫增大,稍软。B超示子宫增大,宫腔内实质不均匀回声区,形态不规则,宫腔线消失。下列叙述错误的是
A.最有可能的诊断是宫颈癌
B.最有可能的诊断是子宫内膜癌
C.分段刮宫是最可靠的诊断方法
D.原发性输卵管癌可能性小
E.临床上与绝经过渡期功血难以鉴别,应先行分段刮宫,确诊后再对症处理


答案:A
解析:
宫颈癌的最常见表现是接触性出血。上述症状,体征及辅助检查均支持子官内膜癌,但是确诊仍需分段刮宫病理检查。B超检查可以与原发性输卵管癌鉴别

第6题:

女,60岁。绝经5年,反复阴道流血3次,量中等。平时白带少许。首先考虑的诊断是

A.输卵管癌

B.子宫内膜癌

C.子宫颈癌

D.子宫内膜炎

E.老年性阴道炎


正确答案:B
解析:子宫内膜癌症状表现为早期无明显症状,一旦出现症状则多表现为:①阴道流血:不规则阴道流血;绝经后持续或间歇性流血;未绝经者则诉经量增多、经期延长。②阴道排液:浆液血性白带或脓血性排液,有恶臭。③晚期症状:疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热及全身衰竭等,绝经后妇女出现不规则阴道出血首先应该考虑子宫内膜癌。

第7题:

女,60岁。绝经4年,反复阴道流血3次,量中等,平时白带少许,B超示子宫相对增大,宫腔内可见实质不均回声区,形态不规则宫腔线消失。首先考虑的诊断是

A、输卵管癌

B、子宫内膜癌

C、子宫颈癌

D、子宫内膜炎

E、老年性阴道炎


参考答案:B

第8题:

患者,女性,61岁,绝经7年,近3个月阴道不规则流血4次。超声检查:子宫饱满,宫腔内可见梭状、边界不规则、高低回声不均匀区,内探及动静脉血流信号,PS:27cm/s,RI:0.39。可能的诊断是

A、子宫内膜息肉

B、子宫内膜增生过长

C、黏膜下肌瘤

D、宫腔内凝血块

E、子宫内膜癌


参考答案:E

第9题:

患者女.60岁。绝经5年,反复阴道流血3次,量中等,平时白带少许。B超示子宫相对增大,宫腔内可见实质不均回声区,形态不规则,宫腔线消失。首先考虑的诊断是

A.输卵管癌
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.子宫内膜炎
E.老年性阴道炎

答案:B
解析:
输卵管癌早期无症状,临床上主要表现为输卵管"三联征",A不正确。子宫颈癌表现为接触性出血,C不正确。子宫内膜炎阴道有大量脓性分泌物且有臭味,D不正确。老年性阴道炎主要为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感,E不正确。子宫内膜癌的临床可表现为绝经后再现不规则阴道流血或绝经过渡期妇女月经紊乱,量一般不大。故B正确。

第10题:

患者,女,60岁。绝经后阴道流血2个月。CT表现如图1(附后)所示。最可能的诊断应首选()

  • A、粘膜下子宫肌瘤 
  • B、肌层子宫肌瘤 
  • C、宫腔炎 
  • D、宫腔积液 
  • E、子宫内膜癌 

正确答案:E

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