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男性,15岁高度水肿,尿蛋白(＋＋＋),管型少许,血清蛋白15g／L,血胆固醇1ommol／L,应用泼尼松4周,尿量增

题目

男性，15岁高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇1ommol／L，应用泼尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(+++)，此时应用哪项措施

A.泼尼松原量继续治疗

B.泼尼松开始减量

C.加用清蛋白，泼尼松开始减量

D.加用ACTH，泼尼松减量

E.加用消炎痛，泼尼松减量

参考答案和解析
正确答案：A
略
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第1题：

单选题
15岁，男性，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措施（）
A

泼尼松原剂量继续治疗

B

加用ACTH、泼尼松减量

C

加用清蛋白、泼尼松减量

D

泼尼松开始减量

E

加用吲哚美辛、泼尼松减量


正确答案： E
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
男性，15岁，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血白蛋白l5g/L，血胆固醇l0mmol/L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措施：（）
A

泼尼松原剂量继续治疗

B

泼尼松开始减量

C

加用清蛋白、泼尼松减量

D

加用ACTH、泼尼松减量

E

加用吲哚美辛、泼尼松减量


正确答案： E
解析： 此患者水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，考虑为肾病综合征。激素治疗的原则是：①起始足量，常用泼尼松lmg/（kg·d），口服8周，必要时延长至12周；②缓慢减药；③长期维持。此患者已服用糖皮质激素4周，尿量增加，水肿消退，应继续原剂量治疗。

第3题：

15岁，男性，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措施（）。

  • A、泼尼松原剂量继续治疗
  • B、加用ACTH、泼尼松减量
  • C、加用清蛋白、泼尼松减量
  • D、泼尼松开始减量
  • E、加用吲哚美辛、泼尼松减量

正确答案:A

第4题：

15男性，高度浮肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退.尿蛋白（++），此时应用哪项措施

A、强地松原剂量继续治疗
B、强地松开始减量
C、加用清蛋白、强地松减量
D、加用ACTH强地松减量
E、加用消炎痛、强地松减量

答案：A
解析：
原发性肾小球疾病是一种自身免疫性疾病。糖皮质激素和细胞毒类药物是治疗肾病综合征的主要药物，原则上根据肾活检病理结果选择治疗药物及疗程。用药的期本原则是：起始剂量要足，疗程要足够长，减药要慢，小剂量维持治疗。这个原则是经历了长期的临床实验及临床治疗疗效评价验证过的。过早停药可使肾小球进一步遭受机体免疫系统的损害。
考虑肾病综合征。激素要使用8周后判断效果。所以选A。

第5题：

男性，15岁，高度水肿，尿蛋白（+ + +)，管型少 许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用泼 尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（+ + + )， 此时应用哪项措施
A.泼尼松原籍量继续治疗
B.泼尼松开始减量
C.加用清蛋白，泼尼松开始减量
D.加用ACTH，泼尼松减量
E.加用消炎痛，泼尼松减量


答案：A
解析：
肾病综合症以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超 过3.5克）、血清白蛋白 30g/L，高脂血症以水肿 为特点的临床综合症治疗主要是激素治疗。

第6题：

男性，15岁，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用泼尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（+++），此时应用哪项措施

A.泼尼松原剂量继续治疗

B.泼尼松开始减量

C.加用清蛋白，泼尼松开始减量

D.加用ACTH，泼尼松减量

E.加用消炎痛，泼尼松减量


正确答案：A

第7题：

男性，15岁。全身高度水肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆白蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用泼尼松60mg/d治疗1周，病情无好转。此时应采用下列哪项措施

A、停用泼尼松

B、使用地塞米松

C、继续用泼尼松原剂量

D、加用ACTH

E、加用环磷酰胺


参考答案：C

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