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女,18岁,突然剧烈头痛、呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,CT 示侧裂池、环池内高密度

题目

女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑A．脑炎

B．脑膜炎

C．蛛网膜下腔出血

D．脑肿瘤

E．脑脓肿

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第1题：

患者男，16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑

A.脑炎
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.脑脓肿

答案：C
解析：
患者突然剧烈头痛，无颅内局灶性体征，有颈项强直及脑膜刺激征，CT示侧裂池、环池内高密度影及出血影，应诊断为蛛网膜下腔出血。答案为C。脑炎、脑膜炎常慢性起病，CT无脑池出血征象。脑肿瘤和脑脓肿均起病缓慢，脑膜刺激征不重，CT显示颅内占位性病变。

第2题：

女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑（）
A.脑炎
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.脑脓肿


答案：C
解析：
蛛网膜下腔出血往往发病突然，剧烈头痛、呕吐，面色苍白，全身冷汗。CT示脑沟、脑池或外侧裂内高密度影。

第3题：

女，18岁.突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑
A.脑炎
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.脑脓肿


答案：C
解析：
头痛，无局灶体征，有脑膜刺激征，结合CT改变，蛛网膜下腔出血的诊断成立。

第4题：

女,18岁，突然剧烈头痛、呕吐,查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑
A.脑炎
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.脑脓肿


答案：C
解析：
头痛、呕吐颈项强直,克氏征阳性是颅内高压的症状。CT示侧裂池、环池内高密度影提示蛛网膜下腔出血。

第5题：

女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT 示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑

A.脑炎

B.脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

E.脑脓肿


正确答案：C
考点：蛛网膜下腔出血

第6题：

患者，女性，18岁。突然剧烈头痛伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37．0℃，既往体健。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

首先应考虑

A．脑炎

B．脑膜炎

C．脑肿瘤

D．蛛网膜下腔出血

E．脑脓肿


正确答案：D

第7题：

女性，18岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性。CT示侧裂池、环池内高密度影。其诊断首先考虑

A、脑炎

B、脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑肿瘤

E、脑脓肿


参考答案：C

第8题：

患者男，16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑

A、脑炎

B、脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑肿瘤

E、脑脓肿


参考答案：C

第9题：

女，18岁。突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT：侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑( )

A．脑炎

B．脑膜炎

C．蛛网膜下隙出血

D．脑肿瘤

E．脑脓肿


正确答案：C
突发头痛+呕吐+脑膜刺激征阳性(颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性)+CT：侧裂池、环池内高密度影，高密度影说明有出血，结合患者脑膜刺激征，故诊断为：蛛网膜下隙出血，故本题的正确答案是C。

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