某医院在院的部分胃癌患者完成了手术治疗和化疗后，大多情绪低落，对生活没有信心。医院的社会工作者准备针对他们开展一个胃癌康复小组活动，希望通过小组活动，加强患者间的联系，重新树立对生活的信心。

本题考查的是老年人小组工作中的注意因素。老年人小组工作的注意事项：(1)尊重自决权；(2)平衡对小组和个人所负的责任；(3)尊重保密权；(4)干预小组动力，保护小组成员免受伤害。小组工作在理想的情况下，成员会在彼此身上发现力量并找到支持，承担起指导小组方向的责任。但是，小组也可能会变得有破坏性，让老人在情绪上感到极其焦灼不安。此时，小组带领者可能需要出面解决小组内的冲突。题目中，在听到别人的述说后，独居老人将别人的经历映射到自己身上，反而更加悲伤，此时应该立即中止当前环节的活动，让老人舒缓情绪。

1．上述案例中，医务社会工作者可以采取以下介入策略：

(1)建立支持性小组，引导这些孩子的母亲分享彼此的感受，帮助她们疏导压力，宣泄情绪，在小组中获得情感与心理的支持；

(2)设计丰富多彩的亲子活动，根据残疾儿童的能力，帮助孩子发展社交能力，同时也有助于增进家长们的沟通；

(3)组织一两次户外活动，让家长参与设计，发展她们的潜能与自主性；

(4)与组员探讨小组今后的走向，鼓励家长们形成互助小组，平时加强联络；

(5)适时结案，帮助家长们维系与发展自愿的小组互助活动，并做好跟进工作。

2．针对残疾儿童的母亲的情况，医务社会工作者在提供服务时需要特别注意的问题有：

(1)注意价值观导致的反移情，避免伤害残疾儿童及其家长；

(2)注意文化差异与特定技能的学习，如学习手语，与聋哑儿童交流沟通；

(3)体察自己的工作状态，避免出现职业倦怠。

1．医务社会工作者应采取的介入策略包括： ①建立支持性小组，引导患者家属分享彼此的感受，帮助他们疏导压力，宣泄情绪，在小组中获得情感与心理的支持。②设计丰富多彩的主题活动，增进患者家属们的沟通。③组织户外活动，让患者家属们参与设计，发展他们的潜能与自主性。④与组员探讨小组今后的走向，鼓励家属们形成互助小组，并做好跟进工作。⑤帮助家属们维系与发展自愿的小组互助活动，并做好跟进工作。
2．医务社会工作的特点包括：
(1)服务领域广泛
①在疾病预防方面，由于疾病谱的改变，人口全球流动性的增加，疾病预防站在了全球卫生视角，关注人口健康、优生优育和公共卫生等取向。
②在疾病治疗阶段，各种矛盾和问题集中体现，此阶段包含了医疗救助、紧急医疗救援、医院体系建设、医疗质量和流程的关注和心理行为问题。
③在回归康复阶段，除了涉及生物医学领域的康复，还涉及心理康复和社会行为功能康复。
④家庭健康、社区健康和人群健康是医务社会工作的第四阶段，也是社会稳定、安居乐业的保障。
(2)社会需求宏大
①医务社会工作领域与医疗保障制度、国家卫生政策和体系建设密切相关，社会工作的职能是将社会福利和社会公平的价值观念和价值理念引入医疗服务领域。
②罹患疾病往往伴随心理失衡，社会支持需求增加，家庭支持系统需要加强。社会工作的职能是传递社会关爱，将人文关怀、权利的概念引入临床医疗服务过程中。
③医疗资源不平衡，医患双方缺乏有效的沟通机制，医患矛盾凸显。社会工作者在维护患者权益的同时，主持社会正义，承担了修复医患关系的职责。
(3)遵从证据为本
①医务社会工作者实践于医疗健康领域，必须具备相应的医疗基础知识，熟悉相关福利政策和医疗流程，提供最恰当的服务。
②医疗机构强调团队合作，社会工作融入医疗服务团队中才能发挥应有的效果，将“以病人为中心”的思维融入医疗品质导向中才具有生命力。
③由于疾病的多样性和不确定性，治疗理念和文化背景不同，病人需求个性化明显，社会工作只有以证据为本，才能提供最有效的眼务。