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女性,30岁,风湿性心脏病(风心病)患者,2周来低热,关节痛,检查皮肤有环形红斑:肝肋下2cm,脾未及,Hb

题目

女性，30岁，风湿性心脏病(风心病)患者，2周来低热，关节痛，检查皮肤有环形红斑：肝肋下2cm，脾未及，Hb100g/1，血沉50mm/h，最可能的诊断是

A.风心病伴感染性心内膜炎

B.风心病、活动风湿

C.风心病、肝炎

D.风心病、呼吸道感染

E.风心病伴系统性红斑狼疮

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第1题：

风心病患者，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断（）

A皮肤黏膜瘀点

B皮肤环形红斑

C脾大

D肝大

E贫血


B
风湿热诊断的主要指标包括：心肌炎、关节炎、脑病（舞蹈病）、环形红斑、皮下结节，故选项B正确。贫血可能与风湿活动有关，但肝脾大、皮肤黏膜瘀点与风湿活动无直接关系。

第2题：

女性，30岁，风湿性心脏病（风心病）患者，2周来低热、关节痛，检查皮肤有环形红斑，肝肋下2cm,脾未及，Hb 100g/L,红细胞沉降率（血沉） 50mm/h,最可能的诊断是
A.风心病伴感染性心内膜炎
B.风心病、活动风湿
C.风心病、肝炎
D.风心病、呼吸道感染
E.风心病伴系统性红斑狼疮


答案：B
解析：
此风湿性心脏病（风心病）患者皮肤出现环形红斑，伴低热、关节痛、血沉快等，活动风湿诊断标准为有两项主要表现（全心炎、游走性关节炎、舞蹈症、皮肤环形红斑、皮下结节共五项），或一项主要表现加两项次要表现（关节痛、发热、C反应蛋白呈阳性和心电图PR间期延长四项），此病人有环形红斑、关节痛和低热，因此最可能的诊断是风心病、活动风湿，若有近期链球菌感染证据，则可确立诊断。

第3题：

女性，30岁，风湿性心脏病（风心病）患者，2周来低热，关书痛，检查皮肤有环形红斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb100g/L，血沉50mm／h，最可能的诊断是

A.风心病伴感染性心内膜炎
B.风心病、风湿活动
C.风心病、肝炎
D.风心病、呼吸道感染
E.风心病伴系统性红斑狼疮(SLE)

答案：B
解析：
此风心病患者皮肤出现环形红斑，伴低热、关节痛、血沉快等，风湿活动诊断标准为有两项主要表现（全心炎、游走性关节炎、舞蹈症、皮肤环形红斑、皮下结节共五项）或一项主要表现加两项次要表现（关节痛、发热、C反应蛋白阳性和心电图PR间期延长四项），此病人有环形红斑、关节痛和低热，因此最可能的诊断是风心病、风湿活动，若有近期链球菌感染证据，则可确立诊断。

第4题：

女性，30岁，风湿性心脏病（风心病）患者，2周来低热，关节痛，检査皮肤有环形红斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb100g/L,血沉50mm/h，最可能的诊断是
A.风心病伴感染性心内膜炎
B.风心病、风湿活动
C.风心病、肝炎
D.风心病、呼吸道感染
E.风心病伴系统性红斑狼疮(SLE)


答案：B
解析：
(B)此风心病患者皮肤出现环形红斑，伴低热、关节痛、血沉快等，风湿活动诊断标准为有两项主要表现（全心炎、游走性关节炎、舞蹈症、皮肤环形红斑、皮下结节共五项）或一项主要表现加两项次要表现（关节痛、发热、C反应蛋白阳性和心电图PR间期延长四项），此病人有环形红斑、关节痛和低热，因此最可能的诊断是风心病、风湿活动，若有近期链球菌感染证据，则可确立诊断。

第5题：

女性，30岁，风心病患者，2周来低热，关节痛，检查皮肤有环形红斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb 100g/L，血沉 50mm/h，最可能的诊断是

A．风心病伴感染性心内膜炎

B．风心病、活动风湿

C．风心病、肝炎

D．风心病、呼吸道感染

E．风心病伴SLE


正确答案：B
解析：此风心病患者皮肤出现环形红斑，伴低热、关节痛、血沉快等，根据活动风湿诊断标准即有两项主要表现(全心炎、游走性关节炎、舞蹈症、皮肤环形红斑、皮下结节共五项)或一项主要表现加两项次要表现(关节痛、发热、C反应蛋白阳性和心电图P-R间期延长四项)，此病人有环形红斑，有关节痛和低热，因此最可能的诊断是风心病、活动风湿，若有近期链球菌感染证据，则可确立诊断。

第6题：

风心病患者,3周来低热,下列哪项体征有助于活动风湿的诊断

A、皮肤黏膜瘀点

B、皮肤环形红斑

C、脾大

D、肝大

E、贫血


参考答案：B

第7题：

风心病患者，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断

A．皮肤黏膜淤点

B．皮肤环形红斑

C．脾大

D．肝大

E．贫血


正确答案：B
风湿热诊断的主要指标包括：心肌炎、关节炎、脑病(舞蹈病)、环形红斑、皮下结节，故选项B正确。贫血可能与风湿活动有关，但肝脾大、皮肤黏膜瘀点与风湿活动无直接关系。

第8题：

风心病患者近来低热，有助于活动风湿的体征的诊断是

A、皮肤黏膜瘀点瘀斑

B、皮肤环形红斑

C、脾大

D、肝大

E、重度贫血


参考答案：B

第9题：

风心病患者，3周来低热，下列有助于活动风湿诊断的体征是

A、皮肤黏膜瘀点

B、皮肤环形红斑

C、脾大

D、肝大

E、贫血


参考答案：B

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