若有继发性进行性痛经多年,则该患最可能的诊断是A.子宫内膜异位B.盆腔肿物C.子宫腺肌症D.原发不

答案：B

解析：

答案：B

解析：

答案：B

解析：

正确答案：B
解析：本例特点为继发痛经，进行性加重．子宫均匀增大，质地硬，双附件正常，CAl25略高。均支持宫腺肌病的诊断。肌瘤的子宫一般为不规则、无痛经。内异症的子宫不活动；子宫肌炎会有压痛的。

正确答案：B
解析：子宫内膜异位症的临床表现为：①痛经和持续下腹痛多随局部病变加重而逐年加剧。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮l-2日开始，经期第一日最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。②月经失调约15％.患者有经量增多或经期延长，少数出现经前点滴出血。③不孕不育率可高达40％.。重度子宫内膜异位症患者不育的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，以致影响卵子排出、摄取和受精卵的运行有关。④性交痛一般表现为深部性交痛，多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者，且以月经来潮前性交痛更为明显。⑤其他特殊症状：肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。除巨大的卵巢子宫内膜异位囊肿可在腹部扪及囊块和囊肿破裂时可出现腹膜刺激征外，一般腹部检查均无明显异常。典型的盆腔子宫内膜异位症在盆腔检查时，可发现子宫后倾固定，直肠子宫陷凹及宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节，在子宫的一侧或双侧附件处扪到与子宫相连的不活动囊性偏实的包块，往往有轻压痛。若病变累及直肠阴道隔，可在阴道后穹隆部扪及甚至可看到隆起的紫蓝色斑点、小结节或包块。B超检查显示卵巢内膜异位囊肿壁较厚，且粗糙不平特点是与子宫粘连较紧，与周围脏器粘连。

正确答案：A

正确答案：C
此题暂无解析

正确答案：C