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急性心肌梗死24小时内禁用的药物是A.β受体阻滞剂B.钙离子拮抗剂C.硝酸酯制剂D.洋地黄制剂E.镇痛

题目

急性心肌梗死24小时内禁用的药物是

A．β受体阻滞剂

B．钙离子拮抗剂

C．硝酸酯制剂

D．洋地黄制剂

E．镇痛剂

参考答案和解析
正确答案：D
洋地黄制剂可增加心肌的耗氧量，抑制房室结的传导，有可能增加室颤的危险。
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相似问题和答案

第1题：

急性心肌梗死24小时内禁用的药物是

A.β受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.硝酸酯制剂
D.洋地黄制剂
E.镇痛剂

答案：D
解析：
急性心肌梗死24小时内禁用的药物是洋地黄。因为洋地黄增加缺血心肌的应激性，可能导致或加重心律失常。洋地黄类药物可增加心肌收缩力和外周阻力，因而增加了心肌耗氧量，可使梗死面积扩大。

第2题：

治疗冠心病心绞痛气阴两虚证，可采用的是

A.血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂
B.补阳还五汤与硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、利尿剂
C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEI、钙离子拮抗剂
D.生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂
E.当归四逆汤合苏合香丸与利尿剂、硝酸酯制剂、β受体阻滞剂

答案：D
解析：
治疗冠心病心绞痛气阴两虚，治以益气养阴，宁心复脉，方选生脉散合炙甘草汤加减。西药选择硝酸酯制剂（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）、β受体阻滞剂（普萘洛尔）、钙通道阻滞剂（维拉帕米）。故本题选D。

第3题：

急性心肌梗死24小时内禁用

A.β受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.硝酸酯制剂
D.洋地黄制剂
E.镇痛

答案：D
解析：
急性心肌梗死患者最早出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内，洋地黄制剂可能引起室性心律失常，急性心肌梗死72小时内慎用，故选D。解题关键：洋地黄的绝对禁忌证为：①洋地黄中毒；②洋地黄特异质反应。

第4题：

急性心肌梗死24小时内禁用

A:β受体阻滞剂
B:钙离子通道阻滞剂
C:硝酸酯制剂
D:洋地黄制剂
E:镇痛药

答案：D
解析：
【考点】急性心肌梗死治疗要点【精析】AMI早期严禁使用洋地黄，理由如下：①静脉注射地高辛后，不会出现明显的血流动力学改变；②由于梗死区的心肌不会增加收缩力，而非梗死区的心肌收缩力增强，这样加重心肌的反向运动；③AMI早期血液中儿茶酚胺增多，非梗死区心肌收缩力已有所增强，洋地黄难以再增加心肌收缩力；④AMI使用洋地黄后，CPK增加，病死率增加，这与AMI时洋地黄导致室性心律失常有关。A、B、C都可用于心绞痛的治疗。E在不明原因下的腹痛和内脏出血时是禁用的。本题应选D。【避错】考生除了知道洋地黄制剂禁用于急性心肌梗死24小时内，还需知道洋地黄制剂治疗量和中毒剂量相差很小，应注意患者使用时的中毒表现：首先在肠胃道引起食欲缺乏，恶心呕吐。心脏方面的症状是各种类型的心律失常并存或先后出现，如心动过速或过缓，心律改变如期前收缩、二联律或三联律、阵发性心动过速、心室颤动，各级房室传导阻滞。心室颤动和心室静止是最严重的心律失常，可直接危及生命。眼部症状：视物模糊、畏光、眼前闪光、有暗点、视力减退、复视、色觉紊乱，常见者为黄视和绿视。

第5题：

治疗冠心病心绞痛气阴两虚证,可采用的是A.血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂S

治疗冠心病心绞痛气阴两虚证，可采用的是

A.血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂

B.补阳还五汤与硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、利尿剂

C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEI剂、钙离子拮抗剂

D.生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂

E.当归四逆汤合苏合香丸与利尿剂、硝酸酯制剂、β受体阻滞剂


正确答案：D
治疗冠心病心绞痛气阴两虚证，当益气养阴、活血通络，代表方药为生脉散合炙甘草汤。用排除法可选D。

第6题：

急性心肌梗死24小时内禁用( )

A．钙离子拮抗剂

B．硝酸酯制剂

C．洋地黄制剂

D．受体阻滞剂

E．镇痛


正确答案：C

第7题：

急性心肌梗死病人24小时内禁用

A．受体阻滞到

B．钙离子拮抗剂

C．硝酸酯制剂

D．洋地黄制剂

E．镇痛药物


正确答案：D
急性心肌梗死病人24小时内禁用洋地黄制剂。

第8题：

急性心肌梗死24小时内禁用

A、β受体阻滞剂

B、钙离子拮抗剂

C、硝酸酯制剂

D、洋地黄制剂

E、镇痛


参考答案：D

第9题：

治疗冠心病心绞痛气阴两虚证，可采用的是

A．血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂

B．补阳还五汤与硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、利尿剂

C．枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEl剂、钙离子拮抗剂

D．生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂

E．当归四逆汤合苏合香丸与利尿剂、硝酸酯制剂、β受体阻滞剂


正确答案：D

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