男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP70/50mmHg。未明确诊断患儿疾病需做的首选的辅助检查是A、外周血白细胞计数和分类B、血培养C、肛诊取粪便，做常规检查D、脑脊液检查E、头颅X线该患儿使用抗生素治疗的疗程为A、5天B、不多于5天C、不多于7天D、3天E、不少于5～7天

题目

男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP70/50mmHg。未明确诊断患儿疾病需做的首选的辅助检查是A、外周血白细胞计数和分类

B、血培养

C、肛诊取粪便，做常规检查

D、脑脊液检查

E、头颅X线

该患儿使用抗生素治疗的疗程为A、5天

B、不多于5天

C、不多于7天

D、3天

E、不少于5～7天

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

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第1题：

女，6岁，在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，查体：BP 60/45mmHg，P 120次/分，神志不清，面色苍白，手足湿冷，为明确诊断，首选的检查是

A．头部CT检查

B．血培养

C．脑脊液检查

D．肛管取粪便，作常规检查

E．外周血白细胞计数及分类

正确答案：D

第2题：

男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP70/50mmHg。

未明确诊断患儿疾病需做的首选的辅助检查是
A.外周血白细胞计数和分类
B.血培养
C.肛诊取粪便，做常规检查
D.脑脊液检查
E.头颅X线

答案：C

解析：

1.周围血白细胞总数和中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。
【该题针对“基础知识-中毒型细菌性痢疾病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
2.选用对痢疾杆菌敏感的抗生素（如阿米卡星、氨苄西林、第三代头孢菌素等）静脉用药，病情好转后改口服，疗程不短于5～7日，以减少恢复期带菌。
【该题针对“基础知识-中毒型细菌性痢疾病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】

第3题：

患者，男，6岁，在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg，为明确诊断，首先检查的是

A、外周血白细胞计数及分类

B、血培养

C、肛管取粪便，做常规检查

D、脑脊液检查

E、头部CT检查

参考答案：C

第4题：

夏季，6岁男孩，高热6小时，呕吐2次，抽搐2次，神志朦胧，面色苍白，心率加快，手足凉，血压8／5．5kPa，应首先做哪项检查？（）

A、血白细胞计数及分类
B、脑电图检查
C、灌肠通便，大便常规
D、血培养
E、查脑脊液

正确答案:C

第5题：

男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神智不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷， BP60/45mmHg。为明确诊断，首选检查是

A.外周血白细胞计数及分类
B.血培养
C.肛管取粪便，作常规检查
D.脑脊液检查
E.头部CT检查

答案：C

解析：

儿童，夏季突然发病，有抽搐，休克等表现，应首先考虑中毒性细菌性痢疾。

第6题：

女，6岁，在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，查体：BP60/45mmHg，P120次/分，神志不清，面色苍白，手足湿冷，为明确诊断，首选的检查是

A．头部CT检查

B．血培养

C．脑脊液检查

D．肛管取粪便，作常规检查

E．外周血白细胞计数及分类

正确答案：D

第7题：

男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP70/50mmHg。

该患儿使用抗生素治疗的疗程为
A.5天
B.不多于5天
C.不多于7天
D.3天
E.不少于5～7天

答案：E

解析：

1.周围血白细胞总数和中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。
【该题针对“基础知识-中毒型细菌性痢疾病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
2.选用对痢疾杆菌敏感的抗生素（如阿米卡星、氨苄西林、第三代头孢菌素等）静脉用药，病情好转后改口服，疗程不短于5～7日，以减少恢复期带菌。
【该题针对“基础知识-中毒型细菌性痢疾病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】

第8题：

请教:2011年临床执业医师考试(第四单元)模拟试卷2第2大题第14小题如何解答?

【题目描述】

第 89 题男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg。为明确诊断,首选检查是

A．血培养

B．肛管取粪便，作常规检查

C．脑脊液检查

D．头部CT检查

E．外周血白细胞计数及分类

正确答案：C

第9题：

男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg。为明确诊断，首选检查是（）。

A、外周血白细胞计数及分类
B、血培养
C、肛管取粪便，作常规检查
D、脑脊液检查
E、头部CT检查

正确答案:C

第10题：

单选题

患者，男，6岁，在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg，为明确诊断，首先检查的是（）

A

外周血白细胞计数及分类

B

血培养

C

肛管取粪便，做常规检查

D

脑脊液检查

E

头部CT检查

正确答案： B

解析：根据患者临床表现考虑为急性细菌性痢疾，确诊的首选检查为粪便常规检查，为黏液脓血便，镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养可分离到痢疾杆菌；粪便免疫检测痢疾杆菌抗原阳性。故选C。

男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP70／50mmHg

题目

参考答案和解析

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