郭女士,33岁,孕1产0,妊娠35周,恶心、呕吐4天。检查:巩膜黄染,HBsAg(+)。诊断为妊娠合并急性肝炎 下

题目

郭女士,33岁,孕1产0,妊娠35周,恶心、呕吐4天。检查:巩膜黄染,HBsAg(+)。诊断为妊娠合并急性肝炎

下列最合适的处理是( )

A.注射免疫球蛋白,继续妊娠至妊娠40周

B.隔离,静脉滴注保肝药物,继续妊娠

C.按传染性肝炎治疗观察1周,若肝功能无明显改善,终止妊娠

D.立即隔离,行引产术终止妊娠

E.立即行剖宫产术,防止肝脏负担继续加重

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第1题:

夏女士,32岁,孕1产0,妊娠37周。2周前出现皮肤瘙痒,恶心,呕吐,自觉疲乏无力,继之出现巩膜黄染,胎动正常,检查:血压120/80mmHg,血清胆红素83ummol/L,AST及ALT轻度增高,现已有规律宫缩,宫颈口扩张2cm,头浮,胎心136次/分

该孕妇最可能的诊断是( )

A.急性黄疸性肝炎

B.重症肝炎

C.妊娠期肝内胆汁淤积症

D.妊娠期高血压疾病肝损害

E.妊娠期急性脂肪肝


正确答案:C

第2题:

28岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1个月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心。门诊检查:ALT58U/L,尿蛋白(++)。

最可能的诊断为
A.子痫前期
B.HELLP综合征
C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎
D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝
E.先兆子痫合并急性胆囊炎

答案:B
解析:

第3题:

男,40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体:巩膜黄染,肝肋下2cm。实验室检查:ALT800U/L,TBil60μmoUL,抗HAV IgM(-),HBsAg(+),抗HBs(-),抗HBc IgM(+)该患者最可能的诊断是

A、急性甲型肝炎

B、急性肝炎,HBsAg携带者

C、乙型肝炎恢复期

D、甲型肝炎恢复期

E、急性乙型肝炎


参考答案:E

第4题:

患儿男,7岁。因发热、恶心、呕吐1周,近2天巩膜黄而就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下2cm,脾未触及,实验室检查:ALT1200U/L,抗HBs抗体阳性。最可能的诊断为

A.食物中毒
B.急性胃肠炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.药物性肝炎

答案:D
解析:
患者有黄疸、肝大、转氨酶升高,应考虑肝炎。抗HBs抗体阳性说明不存在急性乙型肝炎,患者无服药史可排除药物性肝炎。

第5题:

二十八初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。

若ALT542U/L,总胆红素85.5μmol/L,结合胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+),本例最可能的诊断是
A.妊娠高血压疾病引起的肝损害
B.妊娠剧吐
C.妊娠急性脂肪肝
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠肝内胆汁淤积症

答案:D
解析:

第6题:

孔女士,30岁,孕1产0,妊娠37周。近1周因恶心、呕吐、食欲差而入院。检查:血压120/80mmHg,皮肤无黄染,肝区叩痛,HBsAg(+),HBeAg(+),GPT:68umol/L,尿蛋白(-)。初步诊断为急性病毒性肝炎

预计该孕妇分娩时可能发生的并发症不包括哪一项( )

A.胎盘早剥

B.产后出血

C.产后感染

D.DIC

E.肝功能进一步恶化


正确答案:A

第7题:


孕妇27岁,孕2产0,孕34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg,GPT92U,尿蛋白(±),子宫底高度33cm,胎心率140次/min。

首选诊断是
A.药物性肝炎
B.病毒性肝炎
C.妊娠高血压疾病肝脏损害
D.妊娠肝内胆汁淤积症
E.急性胃肠炎

答案:B
解析:

第8题:

经产妇,30岁。宫内孕35周出现恶心、呕吐,不思饮食,血ALT增高,HBsAg阳性,诊断为急性乙型肝炎,宜采取哪项处理

A.隔离、保肝治疗、继续妊娠

B.卧床休息、保肝治疗、继续妊娠

C.隔离,肝炎治疗观察1周,肝功能无明显改善,应终止妊娠

D.隔离,终止妊娠

E.立即剖宫产


正确答案:C

第9题:

刘女士,28岁。妊娠24周,自觉乏力、纳差,伴恶心、呕吐、尿色深黄5天。护理体检:T37.6℃,神志清,全身皮肤及巩膜轻度黄染,胎心率正常。血清丙氨酸氨基转移酶增高,血清病原学检查阳性,血清胆红素100μmol/L。

初步诊断应考虑为
A.妊娠剧吐
B.急性病毒性肝炎
C.药物性肝炎
D.肝内胆汁淤积症
E.妊娠高血压疾病性肝损害

答案:B
解析:

第10题:

28岁初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心,呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5天,检查:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分若ALT542U/L。总胆红素85.5umol/L,结合胆红素46umol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+),本例最可能的诊断是()

  • A、妊娠高血压疾病引起的肝损害
  • B、妊娠剧吐
  • C、妊娠急性脂肪肝
  • D、妊娠合并病毒性肝炎
  • E、妊娠肝内胆汁淤积症

正确答案:D

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