患者,女性,35岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。此时最主要的护理问题是A、活动无耐力
B、体液不足
C、疼痛
D、意识障碍
E、有受伤的危险
护理措施不正确的是A、保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
B、平卧位,双脚略低
C、建立静脉通道
D、缓解患者的紧张情绪
E、密切观察生命体征,注意出血情况
第1题:
患者女性,35岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院,查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分。此时最主要的护理诊断是A、体液不足:与消化道大出血有关
B、活动无耐力:与失血性周围循环衰竭有关
C、有窒息的危险:与呕血有关
D、意识障碍:与休克有关
E、潜在并发症:穿孔
此时最主要的护理措施是A、注意出血情况
B、保持呼吸道通畅,建立静脉通道
C、减轻病人的紧张情绪
D、密切观察生命体征
E、保持室内安静
第2题:
男,38岁。突然呕血约1 500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。此时最主要的护理诊断是
A.有效血容量不足
B.焦虑
C.意识障碍
D.有受伤的危险
E.组织灌注不足
第3题:
男,38岁。突然呕血约1 500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。以下哪项护理措施是错误的
A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
B.鼻导管吸氧
C.平卧位,将脚略低位
D.密切观察生命体征,注意出血情况
E.建立静脉通道
第4题:
患者,女性,35岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。此时最主要的护理问题是A、活动无耐力
B、体液不足
C、疼痛
D、意识障碍
E、有受伤的危险
护理措施不正确的是A、保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
B、平卧位,双脚略低
C、建立静脉通道
D、缓解病人的紧张情绪
E、密切观察生命体征,注意出血情况
第5题:
该病人2周后,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分,此时最合适的治疗措施为( )
A.应用止血药物
B.立即补充血容量
C.急诊胃镜
D.继续服用抗酸剂
E.保护胃黏膜药物
第6题:
患者,男性,38岁。突然呕血约1500 ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:意识清楚,四肢发凉。
此时最主要的护理诊断是A.活动无耐力
B.体液不足
C.有受伤的危险
D.疼痛
E.意识障碍
此时的护理措施哪项不正确A.保持呼吸道通畅
B.平卧位,将脚略低位
C.缓解患者紧张情绪
D.密切观察生命体征,注意出血情况
E.建立静脉通道
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第7题:
患者,男性,38岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率:120次/分。此时最主要的护理诊断是( )。
A.体液不足与消化道大出血有关
B.活动无耐力
C.有受伤的危险
D.意识障碍
E.潜在并发症
第8题:
(题干)患者,男,38岁,突然呕血约1500毫升,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚四肢发凉。 此时最主要的护理诊断是A.体液不足
B.活动无耐力
C.有受伤的危险
D.意识障碍
E.疼痛
此时患者的护理措施哪项不正确A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
B.平卧位,将脚略低位
C.减轻患者的紧张情绪
D.密切观察生命体征,注意出血情况
E.建立静脉通道
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第9题:
患者,男,38岁。突然呕血约1 500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。此时最主要的护理诊断是
A、体液不足
B、活动无耐力
C、意识障碍
D、有受伤的危险
E、疼痛
第10题:
病人,男,38岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分。此时最主要的护理诊断是( )
A.体液不足:与消化道大出血有关
B.活动无耐力
C.有受伤的危险
D.意识障碍
E.潜在并发症