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初产妇,G2P0,孕35周,行外倒转术后,腹痛,伴少量阴道流血,查血压130／90 mmHg,水肿(＋),腹部压痛不明

题目

初产妇，G2P0，孕35周，行外倒转术后，腹痛，伴少量阴道流血，查血压130／90 mmHg，水肿(+)，腹部压痛不明显，胎心160次／分，最可能的诊断是

A．胎盘早剥

B．前置胎盘

C．子宫破裂

D．先兆子痫

E．临产

参考答案和解析
正确答案：A
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第1题：

初产妇，GP。孕35周，行外倒转术后，腹痛，伴少量阴道流血，查血压17.3/12kPa(130/90mmHg)，水肿(+)，腹部压痛不明显，胎心160次／分，最可能诊断是

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.先兆子痫
E.临产

答案：A
解析：
该病人是晚期妊娠伴阴道流血者，是因行外倒转术后出现腹痛，并伴少量阴道流血最可能的诊断是胎盘早剥。腹部受撞击、挤压或行外倒转术纠正胎位的情况，均可造成胎盘早剥。

第2题：

孕妇，31岁，G2P0，孕38周。今突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血，查体，血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心90次/分，胎位不清，其最可能发生了

A.临产
B.先兆子宫破裂
C.早产
D.胎盘早期剥离
E.前置胎盘

答案：D
解析：

第3题：

初产妇，孕35周，行外倒转术后，腹痛，伴少量阴道流血，查血压17.3/12kPa(130/90mmHg)，水肿(+)，腹部压痛不明显，胎心160次／分，最可能诊断是

A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、先兆子癎

E、临产


参考答案：A

第4题：

孕妇，31岁，G2P0，孕38周。今突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血，查体，血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心90次/分，胎位不清，其最可能发生了

A、临产

B、先兆子宫破裂

C、早产

D、胎盘早期剥离

E、前置胎盘


参考答案：D

第5题：

初产妇，G2 P0，孕35周，行外倒转术后，腹痛，伴少量阴道流血，查血压l7．3/12 kPa(130/90 mmHg)，水肿( )，腹部压痛不明显，胎心160次/分，最可能的诊断是

A．胎盘早剥

B．前置胎盘

C．子宫破裂

D．先兆子痫

E．临产


正确答案：A

第6题：

初产妇,孕35周,行外倒转术后,腹痛,伴少量阴道流血,查血压17.3／12kPa(130／90mmHg),水肿(＋),腹部压痛不明显,胎心160次／分,最可能诊断是

A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、先兆子癎

E、临产


参考答案：A

第7题：

初产妇,孕30周。突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血入院,检查血压l60／110mmHg,下肢水肿(＋＋),尿蛋白(＋＋),子宫孕足月大、硬、压痛,胎心112bpm,应考虑的疾病是

A、子痫前期重度

B、子宫破裂

C、胎盘早剥

D、先兆早产

E、胎儿窘迫


参考答案：ACDE

第8题：

初产妇，GP。孕35周，行外倒转术后，腹痛，伴少量阴道流血，查血压17.3／12kPa(130／90mmHg)，水肿(+)，腹部压痛不明显，胎心160次／分，最可能诊断是

A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、先兆子痫

E、临产


参考答案：A

第9题：

初产妇，孕35周，行外倒转术后，突然发生持续性腹痛，伴少量阴道流血，查血压130／90 mmHg，水肿(＋)，腹部压痛不明显，胎心160次／分，应考虑

A．胎盘早剥

B．前置胎盘

C．子宫破裂

D．先兆子痫

E．临产


正确答案：A
此时因为有诱因引发的伴有腹痛的阴道流血，血压不高，胎心正常，可以排除前置胎盘、先兆子痫、子宫破裂，此时亦无子宫收缩，不是临产，应该是胎盘早剥。

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