孙某,80岁,身高170cm,体重50kg,长期卧床,根据此信息,下列护理诊断最合理的一项是( )。A.褥疮:与局

题目

孙某,80岁,身高170cm,体重50kg,长期卧床,根据此信息,下列护理诊断最合理的一项是( )。

A.褥疮:与局部皮肤长期受压有关

B.有误吸的危险:与咳嗽反射减弱有关

C.有皮肤完整性受损的危险

D.潜在并发症:褥疮

E.口腔黏膜改变:与机体抵抗力下降有关

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第1题:

长期卧床的病人最易发生褥疮的部位是( )。

A、 耳廓

B、户胛部

C、骶尾部

D、脚后跟


正确答案:C

第2题:

第 26 题 孙某在某县公安局接受治安调查、询问时死亡,后某县公安局的行为被确认违法。孙某的哥哥要求某县公安局赔偿,遭到拒绝后向法院提起行政赔偿诉讼。下列哪一项说法是正确的?(  )

A.孙某的哥哥可以在向某县公安局递交赔偿申请后1个月届满之日起15日内起诉

B.孙某的哥哥应以孙某的名义起诉

C.孙某的哥哥应向法院提供与孙某之间关系的证明

D.法院应在15日内作出是否受理的裁定


正确答案:C
C项的依据为最高人民法院《关于审理行政赔偿案件若干问题的规定》第25条。AD与该规定第22、27条相违背。根据该规定第25条,受害的公民死亡的,其继承人或有抚养关系的人可提起行政赔偿诉讼,是以继承人或抚养关系人的名义起诉,因此B 项错误。

第3题:

护理诊断的描述,下列哪一项是正确的

A.护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体重体征、诊断依据

B.护理诊断与疾病同时存在,不会轻易改变

C.护理诊断是针对个人现在的问题判断

D.护理诊断提出的问题必须是护士能独立处理的


正确答案:D

第4题:

患者,男性,60岁,身高170cm,体重72kg,爱饮酒、吸烟,喜静坐看书、看电视。

主要护理诊断是
A.皮肤完整性受损
B.自尊低下
C.个人应对无效
D.自我形象紊乱
E.营养失调:高于机体需要量

答案:E
解析:
1.BMI指数等于24,加上静息的生活方式,容易导致体重超标。
2.BMI指数等于24,加上静息的生活方式,营养状况高于机体的需求。
3.针对肥胖最佳的方法就是饮食和运动疗法。

第5题:

孙某,80岁,身高170cm,体重50kg,长期卧床,根据此信息,下列护理诊断最合理的一项是

A、压疮:与局部皮肤长期受压有关

B、有误吸的危险:与咳嗽反射减弱有关

C、有皮肤完整性受损的危险

D、潜在并发症:压疮

E、口腔黏膜改变:与机体抵抗力下降有关


参考答案:C

第6题:

患者男,45岁,因近半年来进食吞咽困难就诊。身高170cm,体重50kg。由此判断该患者为()。

A.肥胖

B.超重

C.消瘦

D.明显消瘦

E.正常


正确答案:C

第7题:

郑女士,29岁,因失恋受到严重打击患有厌食症,已有21日未进固体食物,身高168cm,体重40kg,长期卧床。为了预防褥疮的发生,不可选用的物品是

A.水褥

B.海绵垫

C.羊皮垫

D.气垫

E.塑料垫


正确答案:E

第8题:

下列哪一项护理诊断不妥

A.皮肤完整性受损,与长期卧床有关

B.眼球突出,与甲状腺功能亢进有关

C.便秘,与生活方式改变有关

D.焦虑,与疾病诊断不明确有关


正确答案:B

第9题:

下列护理诊断属于医护合作性问题的是

A.气体交换受损:与肺淤血、肺水肿有关
B.便秘:与长期卧床有关
C.有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关
D.知识缺乏:缺乏有关糖尿病自我护理的知识
E.潜在并发症:心律失常

答案:E
解析:
合作性问题,护士应将监测病情作为护理的重点,及时发现病情变化,并与医生合作共同处理。合作性问题以“潜在并发症:……”方式表述。

第10题:

孙某在某县公安局接受治安调查、询问时死亡,后某县公安局的行为被确认违法。孙某的哥哥要求某县公安局赔偿,遭到拒绝后向法院提起行政赔偿诉讼。下列哪一项说法是正确的?( )

A.孙某的哥哥可以在向某县公安局递交赔偿申请后1个月届满之日起15日内起诉
B.孙某的哥哥应以孙某的名义起诉
C.孙某的哥哥应向法院提供与孙某之间关系的证明
D.法院应在15日内作出是否受理的裁定

答案:C
解析:
考查行政赔偿的程序。C项的依据为《行政赔偿规定》第25条。AD与该规定第22条、第27条第1款相违背。根据该规定第25条,受害的公民死亡的,其继承人或有扶养关系的人可提起行政赔偿诉讼,是以继承人或扶养关系人的名义起诉,因此B项错误。

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