患者,女,60岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。首先应考虑为A、急性胰腺炎B、胆总管结石C、胆囊积水D、病毒性

题目

患者,女,60岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。首先应考虑为

A、急性胰腺炎

B、胆总管结石

C、胆囊积水

D、病毒性肝炎

E、高位化脓性阑尾炎

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第1题:

一女性患者,起病急骤,剑突下阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸,压痛及肌紧张。

应首先考虑( )

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.胆道蛔虫

E.胆总管结石


正确答案:E

第2题:

女性,65岁,突发右上腹痛,高热寒战,黄疸,B超显示胆囊增大,诊断应考虑为

A.胆囊结石

B.肝内胆管结石

C.胆总管结石

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎


正确答案:C

第3题:

患者,女性,65岁。突发右上腹痛,高热、寒战、黄疸。B超显示胆囊增大。应首先考虑的诊断是

A、胆囊结石

B、肝内胆管结石

C、胆总管结石

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎


参考答案:C

第4题:

女,50岁,寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑( )。

A.病毒性肝炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.胆总管结石

E.胆囊积水


正确答案:D

第5题:

患者女性,62岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧,向右后肩背放射,伴恶心呕吐,出现寒战、高热,黄疸呈间歇性变化,首先应考虑为

A. 急性胰腺炎

B. 胆总管结石

C. 胆囊结石

D. 病毒性肝炎

E. 高位化脓性阑尾炎


正确答案:B
当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联症。

第6题:

患者,女性,60岁,黄疸,寒战,发热,上腹痛。

病人的诊断应首先考虑为

A.急性胰腺炎

B.胆总管结石

C.胆囊结石

D.病毒性肝炎

E.高位化脓性阑尾炎


正确答案:B

第7题:

胆总管探查的指征是

A、胆总管扩张、壁增厚

B、腹痛、寒战、发热、黄疸

C、梗阻性胆囊炎、胆囊坏疽

D、胆囊内单发结石直径>1.5cm

E、既往有胰腺炎病史


参考答案:ABE

第8题:

患者女性,60岁。黄疸、寒战、发热、上腹 痛。此患者首先应考虑为

A.急性胰腺炎

B.胆总管结石

C.胆囊积水

D.病毒性肝炎

E.高位化脓性阑尾炎


正确答案:B
58.答案:B 解析:患者出现典型的Charcot三联症即腹痛,寒战、高热,黄疸,应考虑为胆总管结石。

第9题:

女,60岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。此病人首先应考虑为

A.急性胰腺炎

B.胆总管结石

C.胆囊积水

D.病毒性肝炎

E.高位化脓性阑尾炎


正确答案:B

第10题:

患者女,38岁。剑突下阵发性绞痛。起病急骤,伴有寒战高热并出现黄疸,右上腹有压痛。首先考虑的是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.胆道蛔虫

E.胆总管结石


正确答案:E
题干提供的信息有梗阻和感染并存的表现,特别有腹痛、寒战高热、黄疸,乃典型Charcot三联症,故首先考虑胆总管结石伴胆管炎。所以,正确答案为E。

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