(7~11题共用题干)患者,男性,55岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史,查皮肤、巩膜黄染,

题目

(7~11题共用题干)

患者,男性,55岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史,查皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

该患者首先要考虑的诊断是

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴腹水

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝

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第1题:

患者,男性,56岁。主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者最有可能先出现A、心力衰竭

B、急性肾衰竭

C、肝性脑病

D、感染

E、失血性休克

该患者首先要考虑的诊断是A、原发性肝癌

B、肝硬化伴腹水

C、活动性肝病

D、肝脓肿

E、多囊肝


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第2题:

(122~123题共用题干)

男性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

该患者首先要考虑的诊断是

A.原发性肝癌

D.肝硬化伴腹水

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝


正确答案:B

第3题:

根据下面内容,回答题

患者,女性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。脾肋下可触及。

该患者首先要考虑的诊断是 查看材料

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴腹水

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝


正确答案:B
该患者有慢性肝病史,现有消瘦、腹胀、纳差症状,体征有黄疸和腹水征,脾大,首先考虑为肝硬化伴腹水,可行肝穿刺活组织检查以确诊。

第4题:

女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1 000ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者目前最有可能先出现的是

A、急性肾功能衰竭

B、肝性脑病

C、失血性休克

D、心力衰竭

E、感染


参考答案:C

第5题:

患者,男性,55岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史,查皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

该患者首先要考虑的诊断是

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴腹水

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝


正确答案:B

第6题:

简要病史男性,43岁。主诉:乏力、纳差20天,皮肤、巩膜黄染3天。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无不洁饮食及服用引起肝损伤的药物,有无长期服用中药、过食胡萝卜、或柑橘等。(2)乏力、纳差的出现和进展情况,加重及缓解的因素;皮肤、巩膜黄染的程度。(3)伴随症状:有无发热、盗汗、厌油、恶心、呕吐、右上腹不适、腹泻,有无皮肤瘙痒,有无牙龈出血。有无意识与性格改变。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:HBV、HCV、HAV、HEV等病毒学指标,肝功能、腹部B型超声等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无急慢性肝炎及肝炎病人接触史、输血史、其他肝胆系统疾病及自身免疫性疾病病史。有无肿瘤病史与家族遗传病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断病毒性肝炎

第7题:

女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差五年入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

该患者首先要考虑的诊断是

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴腹水

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝


正确答案:B

第8题:

根据下列条件,回答 30~33 题:

女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差人院,病前曾有慢性肝病史。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

第 30 题 该病人首先要考虑的诊断是( )。

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴腹水

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝


正确答案:B

第9题:

患者,女性,56岁。主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

该患者首先要考虑的诊断是

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴腹水

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝


正确答案:B
该患者有慢性肝病史,现有消瘦、腹胀、纳差症状,体征有黄疸和腹水,脾大,首先考虑为肝硬化伴腹水,可行肝穿刺活组织检查以确诊。

第10题:

女性,60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该病人首先要考虑的诊断是

A、原发性肝癌

B、活动性肝病

C、多囊肝

D、肝硬化伴腹水

E、肝脓肿


参考答案:D

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