患者，男，18岁，反复鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约150～250ml。检查：轻度贫血貌。血压114/63mmHg，HR87次/分，HB7.8。鼻腔检查：左鼻腔后段可见淡红色新生物，表面有血迹，触之易出血。电子鼻咽镜检查：鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物，表面可见血管纹。根据症状及体征，该患者最可能的诊断是A、鼻咽癌B、鼻咽纤维血管瘤C、腺样体肥大D、后鼻孔息肉E、出血坏死性鼻息肉F、颅咽管瘤为了解患者新生物的病变范围可行以下哪些检查A、MRIB、CTC、电子鼻咽镜检查D、鼻咽部触诊E、超声波

题目

患者，男，18岁，反复鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约150～250ml。检查：轻度贫血貌。血压114/63mmHg，HR87次/分，HB7.8。鼻腔检查：左鼻腔后段可见淡红色新生物，表面有血迹，触之易出血。电子鼻咽镜检查：鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物，表面可见血管纹。根据症状及体征，该患者最可能的诊断是A、鼻咽癌

B、鼻咽纤维血管瘤

C、腺样体肥大

D、后鼻孔息肉

E、出血坏死性鼻息肉

F、颅咽管瘤

为了解患者新生物的病变范围可行以下哪些检查A、MRI

B、CT

C、电子鼻咽镜检查

D、鼻咽部触诊

E、超声波检查

F、鼻咽活检

为了手术安全有效，减少术中出血，可采用以下哪些措施A、术前行DSA+供血血管检查

B、手术中采用控制性低血压

C、术前应用止血药物

D、术前应用抗生素

E、术前应用镇静剂

F、术前心理辅导

术前可做以下哪些检查以了解肿瘤的血供及肿瘤与颈部大血管的关系A、MRA

B、DSA

C、CT

D、超声波检查

E、电子纤维鼻咽镜检查

F、鼻咽部触诊

对患者应采用的正确治疗方法是A、放疗

B、化疗

C、手术治疗

D、手术+放疗

E、生物治疗

F、手术+化疗

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：ABC

问题 3 答案：AB

问题 4 答案：AB

问题 5 答案：C

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第1题：

患者，男，44岁。上消化道出血，呕血量约 1300 ml。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80/60 mmHg(10.6/8 kPa)，心率120次/分，腹部移动性浊音(+)。应首先

A、紧急胃镜检查明确出血部位
B、急查红细胞压积
C、配血，快速输液，等待输血
D、配血，等待输血
E、以上都不是

答案：C

解析：

第2题：

患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。目前患者饮食应

A: 禁食
B: 流质饮食
C: 半流质饮食
D: 软质饮食
E: 普通饮食

答案：A

解析：

第3题：

男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查

A、X线钡餐检查
B、选择性腹腔动脉造影
C、纤维胃镜
D、三腔双囊管
E、血液学检查

答案：C

解析：

本题选纤维胃镜。
X线钡餐检查：可定位诊断。
选择性腹腔动脉造影：可定位诊断。
纤维胃镜：可定位和定性诊断，直视下观察病灶，并可取活检，明确病理类型。
三腔双囊管：止血。
血液学检查：常规检查。

第4题：

膀胱过度充盈的患者，导尿时应缓慢而分次地放出尿液，每次( )，反复多次，将膀胱排空

A、50～100ml

B、100～150ml

C、150～200ml

D、200～250ml

答案：C

第5题：

患者，男，23岁。近3个月来反复出现鼻出血，每次出血量多，口鼻涌血，不易止血。目前病人无出血，但出现鼻阻塞，耳鸣，听力减退，头昏头痛，面色苍白，倦怠乏力，汗出肢冷。检查见鼻腔正常，鼻咽部有红色圆形肿物。应首先考虑的诊断是

A、后鼻孔息肉

B、鼻息肉

C、鼻咽癌

D、鼻咽纤维血管瘤

E、鼻咽囊肿

参考答案：D

第6题：

患者，男，17岁，反复发作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约100～300ml，伴有双侧渐进性鼻阻塞，多涕、头昏、耳鸣，左耳听力下降症状。查体：神清，轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查：鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物，表面尚光滑。颈部触诊：左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1cm×0.5cm淋巴结，光滑、活动，无压痛。对此患者手术最好选用的麻醉方式为A、连续硬膜外麻醉

B、针刺麻醉+中药麻醉

C、颈丛麻醉

D、常规气管插管全身麻醉

E、气管插管全麻+控制性低血压

为减少术中出血，术前可行A、CT

B、MRI

C、DSA+血管栓塞

D、应用止血药物

E、抗生素控制炎症

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C

第7题：

男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应首先选用何种检查

A、X线钡餐检查

B、选择性腹腔动脉造影

C、纤维胃镜

D、三腔双囊管

E、血液学检查

参考答案：C

第8题：

刘某，男，65岁。因反复鼻出血就诊，每次出血量多，无鼻部外伤史，有烟酒嗜好，无挖鼻习惯，来诊时无活动性出血。鼻腔检查需重点观察的部位是

A、下鼻道前端

B、鼻中隔中上部

C、中鼻甲前端

D、下鼻甲前端

E、下鼻道外侧壁后端

参考答案：E

第9题：

鼻咽纤维血管瘤患者最不适宜作的检查是

A.鼻腔、口腔反复大量出血

B.CT、电子鼻咽镜检查

C.耳鸣、听力下降

D.鼻咽部活检

E.DSA、MRA

参考答案：D

患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。检查:轻度贫血貌。血压114／63mmHg,HR8

题目

参考答案和解析

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