成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢

题目

成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。整个过程约30秒。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是

A.癫癎复杂部分发作

B.癫癎强直一阵挛发作

C.癔病性抽搐

D.癫癎失神发作

E.杰克逊癫癎

参考答案和解析
正确答案:E
E。杰克逊(Jackson)癫痫:局限性运动发作自一处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。病灶在运动区。
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相似问题和答案

第1题:

成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。整个过程约30秒。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是

A.癫痫复杂部分发作
B.癫痫强直-阵挛发作
C.癔病性抽搐
D.癫癎失神发作
E.杰克逊癫痫

答案:E
解析:
杰克逊(Jackson)癫痫:局限性运动发作自一处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。病灶在运动区。

第2题:

男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

采用的急诊治疗措施是
A.静注地西泮(安定)
B.肌注地西泮
C.肌注氯丙嗪
D.肌注苯巴比妥钠"
E.静注山梗菜碱(洛贝林)成年男性,从高楼跌下后出现抽搐,每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视,左侧上肢抽,最后左侧下肢抽,整个过程约30s,每小时发作20次,查体时浅昏迷。

答案:A
解析:
1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫,故选C。考点:癫痫诊断与鉴别诊断

第3题:

(共用题干) 成年男性,从高楼跌下后出现抽搐.每次抽搐先是左侧面部,然后双眼球向左凝视,左侧上肢抽,最后左侧下肢抽,整个过程约30s,每小时发作20次,查体时浅昏迷 本病诊断为

A.癫痫部分发作

B.癫痫强直阵挛发作

C.癔症性抽搐

D.癫痫失神发作

E.杰克逊癫痫


正确答案:E
癫痫的诊断主要靠病史,本题患者具有癫痫的共性:发作性、短暂性、反复性、刻板性,又具有杰克逊癫痫的特征:异常运动从局部开始,沿皮质功能区移动,如先从左侧面部,然后双眼球向左凝视,左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。先从左侧面部,然后双眼球向左凝视,左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。杰克逊癫瘸属癫痫部分发作。癫痫强直阵挛发作时意识丧失,双侧强直后紧接着阵挛的序列活动。癫痫失神发作表现为突发突止的意识丧失。癔症性抽搐无癫痫的共性:发作性、短暂性、反复性、刻板性。故本题选E考点:癫痫的诊断

第4题:

79岁男性患者,急性起病,出现两眼向右侧凝视,右侧上下肢中枢性瘫,病变部位是

A、左侧额叶

B、右侧额叶

C、左侧内囊

D、左侧脑桥

E、右侧脑桥


参考答案:D

第5题:

女性,30岁,耳后痛2天,嘴向左歪1天,面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力佳,行走平稳。这患者最可能伴有的体征是 ( )

A、左侧眼睑不能闭合

B、左侧眼球外展受限

C、右侧眼球外展受限

D、右侧眼睑不能闭合

E、二眼向右凝视障碍


参考答案:D

第6题:

女性患者,55岁,突发左侧面部无力,右侧肢体无力,向左侧凝视时有复视,病变可能在

A、右侧大脑半球

B、左侧大脑半球

C、右侧脑干

D、左侧脑干

E、右侧内侧纵束


参考答案:D

第7题:

成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷。

本病的诊断是

A.癫痫复杂部分发作

B.癫痫强直阵孪发作

C.癔病性抽搐

D.癫痫失神发作

E.杰克逊癫痫


正确答案:E
解析:杰克逊癫痫特点为抽搐自一处开始后沿大脑皮质运动区分布顺序缓慢移动,本病人符合此特点。

第8题:

男性患者,46岁。突然出现抽搐,从左侧手指开始,向左腕部、臂、肩部扩展。患者在发作后可能存在什么体征

A.左下肢弛缓性瘫痪

B.右上肢痉挛性瘫痪

C.左上肢Todd瘫痪

D.右下肢感觉障碍

E.左下肢感觉障碍


正确答案:C

第9题:

男性,45岁。最近阵发性右上肢抽搐,意识清楚,有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖--慢波。可能的病变部位在

A、左侧额叶中央前回外下端

B、左侧内囊

C、右侧小脑半球

D、右侧颈膨大脊髓前角细胞

E、右侧内囊


参考答案:A