16岁女性,初潮14岁,既往月经不规律。本次月经量多,已持续11天未止,伴头晕、乏力。肛诊:子宫大小正常

题目

16岁女性,初潮14岁,既往月经不规律。本次月经量多,已持续11天未止,伴头晕、乏力。肛诊:子宫大小正常,双附件(-),可用哪种方法止血

A.黄体酮10mg,自月经第15天起,每日肌注1次,共10天

B.炔诺酮5mg,口服,每日1次,自月经第5天起,连用20天,共治疗3个月

C.三合激素,肌注,自月经第5天起,每日1次,连用20天

D.炔诺酮5mg,己烯雌酚0.25mg,口服,每日3次,以后根据病情逐渐减量,止血后维持治疗20天

E.己烯雌酚1mg,每日1次,连用20天,月经第15天起,每日肌注黄体酮10mg,连用 10天

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第1题:

需检查治疗月经异常的项目为

A、12岁女孩,月经初潮后2年5~7天/2~3个月
B、月经期下腹及腰骶部酸痛,不影响学习
C、本次月经前出现皮肤痤疮
D、14岁女孩,月经初潮为13岁,此次月经量多,伴贫血
E、49岁妇女,近半年来月经不规律5天/2~3个月,量不多,伴轻度潮热症状

答案:D
解析:
月经期下腹及腰骶部酸痛,不影响学习。此选项考虑患者为痛经,但不影响正常的工作学习,所以考虑不用检查治疗,但D项中患者此次月经量多,已经出现了贫血,说明患者在短期内出血量大,所以需要检查治疗月经的异常。

第2题:

关于月经出现下列哪些情况,需检查治疗(  )

A.12岁女孩,月经初潮后2年,2~3个月来一次月经,经期5-7天
B.49岁妇女,近半年来月经不规律5天/2~3月,量不多,伴轻度潮热症状
C.月经期下腹及腰骶部酸痛,不影响学习和工作
D.本次月经前出现皮肤痤疮
E.14岁女孩,月经初潮13岁,此次月经量多,伴贫血

答案:E
解析:

第3题:

女性,16岁,14岁初潮,月经来潮第1天即感下腹疼痛,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐。肛诊检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。应诊断为

A.青春期功能失调性子宫出血
B.慢性盆腔炎
C.子宫腺肌症
D.原发性痛经
E.继发性痛经

答案:D
解析:
原发性痛经在青少年常见,疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,月经来潮第1天疼痛最剧,常为下腹痉挛性疼痛,历时2~3天。有时伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗,甚至晕厥。妇科检查无异常发现。

第4题:

女孩,15岁,12岁月经初潮后,月经一直不规律,经常出血1个月不停止,有血块,伴头晕、乏力,此次已出血40天,量仍多,下述不恰当的处理是( )。


正确答案:C

第5题:

需检查治疗月经异常的项目为()。

A、12岁女孩,月经初潮后2年5~7天/2~3个月

B、月经期下腹及腰骶部酸痛,不影响学习

C、本次月经前出现皮肤痤疮

D、14岁女孩,月经初潮为13岁,此次月经量多,伴贫血

E、49岁妇女,近半年来月经不规律5天/2~3个月,量不多,伴轻度潮热症状


正确答案:D

第6题:

某小姐,15岁,月经初潮为13岁,周期不规则,经量多。此次月经持续10天未净,量多,无腹痛。肛腹诊检查:子宫正常大小。基础体温呈单相型。用下列哪一种方法止血最适合( )

A、雌激素

B、雌、孕激素联合用药

C、雄激素制剂

D、抗前列腺素制剂

E、止血敏、安络血联合用药


参考答案:A

第7题:

关于月经出现下列哪些情况,需检查治疗

A.12岁女孩,月经初潮后2年2~3个月来一次月经,经期5~7天

B.月经期下腹及腰骶部酸痛,不影响学习和工作

C.本次月经前出现皮肤痤疮

D.14岁女孩,月经初潮13岁,此次月经量多,伴贫血

E.49岁妇女,近半年来月经不规律5天,2~3个月,量不多,伴轻度潮热症状


正确答案:D

第8题:

16岁女性,初潮l4岁,既往月经不规律。本次月经量多,已持续ll天未止,伴头晕、乏力。肛诊:子宫大小正常,双附件(~),可用哪种方法止血

A.黄体酮lomg,自月经第15天起,每日肌注1次,共10天

B.炔诺酮5mg,口服,每日l次,自月经第5 天起,连用20天,共治疗3个月

C.三合激素,肌注,自月经第5天起,每日1 次,连用20天

D.炔诺酮5mg,己烯雌酚0.25m9,El服,每日3次,以后根据病情逐渐减量,止血后维持治疗20天

E.己烯雌酚lmg,每日1次,连用20天,月经第l5天起,每日肌注黄体酮lom9,连用10天


正确答案:E
根据病史,诊断为青春期功血,青春期功血的止血治疗方法为大剂量雌激素止血,适用于雌激素水平偏低,内膜较薄者。

第9题:

患者女性,32岁,12岁初潮,既往月经正常。现停经50天后,阴道流血持续20天,量时多时少,无腹痛。妇科检查:宫颈光滑,宫颈内有透明分泌物,子宫正常大小,双附件未触及。推测此患者还可能存在的异常是

A.经前宫颈黏液结晶涂片见到羊齿植物叶状结晶

B.月经第5天诊刮子宫内膜呈混合型变化

C.基础体温双相型,但上升缓慢

D.月经第5天诊刮子宫内膜呈分泌期型变化

E.基础体温双相型,高温相持续8天


参考答案:A