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某男,40岁。反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间痛醒,此次复发5天来诊,查体,剑突下偏右压痛(＋),无肌紧张及反跳痛,该患者最可能的诊断是

题目
某男,40岁。反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间痛醒,此次复发5天来诊,查体,剑突下偏右压痛(＋),无肌紧张及反跳痛,该患者最可能的诊断是

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃泌素瘤

D、慢性胆囊炎

E、慢性胃炎

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相似问题和答案

第1题：

男，38岁，业务员，反复上腹部疼痛5年，伴腹胀及反酸疼痛多为餐前，进食后可缓解，偶有夜间痛。查体：腹平坦剑下偏右压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾未触及。X线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为（　）

A十二指肠球炎

B球后溃疡

C十二指肠球部溃疡

D功能性消化不良

E促胃液素瘤


C
略

第2题：

某患者疑胆管结石行ERCt，检查，4h后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37．8℃．剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是

A、急性胃炎
B、急性十二指肠炎
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、急性胆管炎

答案：C
解析：

第3题：

某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃泌素瘤
D.慢性胆囊炎
E.慢性胃炎

答案：B
解析：
十二指肠溃疡的典型表现是上腹部规律性疼痛，常伴有反酸、嗳气等症状。一般于进餐或服用抗酸剂后症状可以缓解。疼痛部位在上腹部，疼痛的特点是节律性、周期性和长期性。较局限的上腹痛常发生在胃排空之后，尤其以上午10～11点，下午3～4点，和晚上10～11点左右腹痛较明显，有时凌晨1～2点钟还会把患者痛醒，这是因为此时胃酸分泌很高而胃内又无食物缓冲之故。查体：剑突下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛。

第4题：

患者，男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。

该患者可能的诊断为

A、慢性胃窦炎
B、胃溃疡
C、十二指肠溃疡
D、食管憩室
E、急性胃炎

答案：C
解析：
患者为青年，疼痛规律为疼痛-进食-缓解，伴恶心、打嗝、反酸，结合查体所见，患者可能患十二指肠溃疡。

第5题：

患者，男，38岁。业务员，反复上腹部疼痛5年，伴腹胀及反酸疼痛，多在餐前疼痛，进食后可缓解，偶有夜间痛。查体:腹平坦，剑下偏右压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾未触及。X线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为

A.十二指肠球炎

B.球后溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.功能性消化不良

E.胃泌素瘤


正确答案：C

第6题：

符合胆道蛔虫病的早期体征的是

A、剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛

B、剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛

C、剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛

D、剑突右下方明显压痛，肝区叩痛

E、剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸


参考答案：B

第7题：

女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（ ）


正确答案：D

第8题：

女性，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（ ）。


正确答案：D

第9题：

某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是

A．胃溃疡

B．十二指肠溃疡

C．胃泌素瘤

D．慢性胆囊炎

E．慢性胃炎


正确答案：B
十二指肠溃疡的典型表现是上腹部规律性疼痛，常伴有反酸、嗳气等症状。。般于进餐或服用抗酸剂后症状可以缓解。疼痛部位在上腹部，疼痛的特点是节律性、周期性和长期性。较局限的上腹痛常发生在胃排空之后，尤其以上午10～11点，下午3～4点，和晚上10～1l点左右腹痛较明显，有时凌晨1～2点钟还会把患者痛醒，这是因为此时胃酸分泌很高而胃内又无食物缓冲之故。查体：剑突下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛。

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