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女，35岁，颜面有浮肿性紫红斑皮损，掌指关节和近端指关节伸侧有萎缩性鳞屑斑，无肌无力，肌酶正常，肌

题目

女，35岁，颜面有浮肿性紫红斑皮损，掌指关节和近端指关节伸侧有萎缩性鳞屑斑，无肌无力，肌酶正常，肌电图正常，血尿常规正常，病程3年，最可能的诊断是

A、皮肌炎

B、红斑狼疮

C、无肌病性皮肌炎

D、混合结缔组织病

E、重叠综合征

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相似问题和答案

第1题：

皮肌炎皮肤表现之一是Gottron丘疹，是指指关节，掌指关节、肘、膝关节伸侧面对称，性扁平紫红色丘疹，表面有糠状鳞屑


对

第2题：

类风湿关节炎的常见关节畸形有（）

A近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移

B掌指关节强直畸形

C肘、膝、踝关节脱位

D远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形

E远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形


A
掌指关节脱位；肘、膝、踝关节强直畸形；近端指间关节严重屈曲，远端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形；近端指间关节过伸，远端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形。

第3题：

患者女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是

A: 腕关节背伸、指关节背伸
B: 腕关节背伸、指关节掌曲
C: 腕关节掌曲、指关节侧曲
D: 腕关节掌曲、指关节背伸
E: 腕关节侧曲、指关节掌曲

答案：B
解析：
此题考查点为关节功能位。功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置。故肢体受伤后手骨折或者其他可能影响关节畸形的问题时(类风湿关节炎护理最关键的就是保持关节功能位，防止畸形)，一般需固定在功能位置，它是依据该部位功能的需要而综合考虑得出的一种位置。手的功能位：手部能发挥最大功能的位置，通常为手握茶杯的姿势。具体位置：①腕关节背曲15°～30°，即用力握拳时腕关节所处的位置;②拇指充分外展，掌指及指间关节微屈(拇指处于对掌位);③其他手指略为分开，诸指间关节的屈曲位置较为一致，即掌指关节及近侧指间关节半屈曲，而远侧指间关节微屈曲。②③总括下就是B中所说的指关节掌曲。

第4题：

屈掌指关节伸指关节的肌是

A.拇收肌

B.蚓状肌

C.拇短展肌

D.拇短屈肌

E.拇指对掌肌


参考答案：B

第5题：

只能使掌指关节和近指关节屈曲的肌是

A、指浅屈肌

B、指深屈肌

C、蚓状肌

D、背侧骨间肌

E、掌侧骨间肌


参考答案：A

第6题：

使示、环、小指向中指靠拢，屈掌指关节，伸指关节的肌是

A.蚓状肌

B.小指展肌

C.骨间掌侧肌

D.骨间背侧肌

E.小指短屈肌


参考答案：C

第7题：

患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、皮肌炎

C、硬皮病

D、重症肌无力

E、干燥综合征

该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、皮肌炎

C、硬皮病

D、重症肌无力

E、干燥综合征

实验室检查，特异性最高的血清肌酶是A、CK

B、ALT

C、AST

D、LDH

E、LDH及其同工酶


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第8题：

患者，女，48岁。类风湿关节炎5年。双侧腕、指关节肿胀畸形。为保持关节的功能，正确的做法是

A、腕关节背伸、指关节背伸

B、腕关节背曲、指关节掌曲

C、腕关节掌曲、指关节侧曲

D、腕关节掌曲、指关节背伸

E、腕关节侧曲、指关节掌曲


参考答案：B

第9题：

患者女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是

A.腕关节背伸、指关节背伸

B.腕关节背伸、指关节掌曲

C.腕关节掌曲、指关节侧曲

D.腕关节掌曲、指关节背伸

E.腕关节侧曲、指关节掌曲


正确答案：B
此题考查点为关节功能位。功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置。故肢体受伤后手骨折或者其他可能影响关节畸形的问题时(类风湿关节炎护理最关键的就是保持关节功能位，防止畸形)，一般需固定在功能位置，它是依据该部位功能的需要而综合考虑得出的一种位置。手的功能位：手部能发挥最大功能的位置，通常为手握茶杯的姿势。具体位置：①腕关节背曲15°～30°，即用力握拳时腕关节所处的位置;②拇指充分外展，掌指及指间关节微屈(拇指处于对掌位);③其他手指为分开，诸指间关节的屈曲位置较为一致，即掌指关节及近侧指间关节半屈曲，而远侧指间关节微屈曲。②③总括下就是B中所说的指关节掌曲。

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