(61～63题共用题干)女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。 3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶根据上述病史可能的诊断是A．乳腺结核B．乳腺癌C．乳房脂肪坏死D．乳腺囊性增生病E．乳房纤维腺瘤

题目

(61～63题共用题干)

女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。 3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶

根据上述病史可能的诊断是

A．乳腺结核

B．乳腺癌

C．乳房脂肪坏死

D．乳腺囊性增生病

E．乳房纤维腺瘤

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第1题：

(64～66题共用题干)

女，50岁，无意中发现左乳房无痛性肿块。体检见左侧乳房外上象限触及直径3cm的肿块，质硬，表面不光滑、边界不清，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，诊断为左乳癌．拟行根治性手术。

64．乳癌淋巴转移的最常见部位是()。

A．腋窝

B．纵隔

C．锁骨下

D．锁骨上

E．胸骨旁

正确答案：A

知识点：乳腺癌的转移途径

第2题：

女性，42岁，偶尔发现左乳包块半月余，无自觉症状，未见增大。检查，左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块，质地硬、无压痛，与皮肤有轻度粘连，左液下可扪及直径1cm大小结节。该病例最可能的诊断是A、乳腺囊性增生病

B、乳管内乳头状瘤

C、乳房脓肿

D、乳腺癌

E、乳腺结核

如：B超检查发现左乳外上象限肿块直径1.5cm，提示左乳肿块，乳癌可能。首先应进一步的检查是A、乳腺钼靶X线摄片检查

B、结核菌素试验

C、乳房包块穿刺活检

D、乳房包块切除活检

E、同位素扫描

如:术中病理检查证实为左乳浸润性导管癌最合适的治疗方法是A、乳房部分切除术

B、乳房单纯切除术

C、简化乳癌切除术

D、乳癌根治术

E、同位素扫描

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：D

问题 3 答案：D

第3题：

（题共用题干）

女，25岁。产后20天，左乳胀痛伴发热。查体：体温39．0℃，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。

最可能的诊断是查看材料

A.炎性乳癌

B.乳房脂肪液化

C.急性乳腺炎

D.乳房脓肿

E.积乳症

正确答案：D
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第4题：

(共用题干) 女，33岁。发现左乳房包块10天，无不适症状。查体：乳房视诊无异常，左乳房外上象限可触及5cm X1．5 Cm包块，质硬，不光滑，活动度良好，左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶x 线片检查示1．5cm x 1cm密度增高影．周边有小毛刺，中央可见聚集细小钙化点。 121．准备手术治疗。以下可选择的术式中，必须在术后放疗的是

A.保留胸大、小肌的改良根治术

B.全乳房切除术

C.保留胸大肌的改良根治术

D.乳腺癌根治术

E.保留乳房的乳腺切除术

正确答案：E
只要是保乳术，无论是哪个分期，术后必须化疗：近年临床上已逐渐推广使用曲妥珠单抗注射液，系通过转基因技术制备，对HER2过度表达的病人有～定好处。

第5题：

女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶根据上述病史可能的诊断是A、乳腺结核

B、乳腺癌

C、乳房脂肪坏死

D、乳腺囊性增生病

E、乳房纤维腺瘤

如果为了进一步明确诊断，应采取下列哪项检查A、乳房钼靶摄片

B、肿块切除活检

C、B超

D、CT

E、放射性核素扫描检查

应采用哪项治疗A、乳房肿块切除术

B、乳癌根治切除术

C、肿块外敷药物

D、单纯乳房切除术

E、姑息性乳癌切除术+化学治疗

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

问题 3 答案：B

第6题：

女性，42岁，偶尔发现左乳包块半月余，无自觉症状，未见增大。检查，左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块,质地硬、无压痛，与皮肤有轻度粘连，左液下可扪及直径1cm大小结节。如：术中病理检查证实为左乳浸润性导管癌最合适的治疗方法是()。

A、乳房部分切除术

B、乳房单纯切除术

C、简化乳癌切除术

D、乳癌根治术

E、同位素扫描

正确答案：D

第7题：

149～150 题共用题干：

产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38.7℃，左乳外上象限皮温高，红肿有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感。

第 149 题最可能诊断是左乳（）。

正确答案：D

第8题：

(题干)女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。 3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶根据上述病史可能的诊断是A.乳腺结核

B.乳腺癌

C.乳房脂肪坏死

D.乳腺囊性增生病

E.乳房纤维腺瘤

如果为了进一步明确诊断，应采取下列哪项检查A.乳房钼靶摄片

B.肿块切除活检

C.CT

D.B超

E.放射性核素扫描检查

应采用哪项治疗A.乳房肿块切除术

B.乳癌根治切除术

C.肿块外敷药物

D.单纯乳房切除术

E.姑息性乳癌切除术＋化学治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：B
根据患者年龄39岁，发现乳房肿块，无痛、质硬、表面不平、边界不清、酒窝征等。左腋下可扪及肿大淋巴结。最可能的诊断为乳腺癌。

问题 2 答案解析：B
确诊本病可将肿块切除活检。

问题 3 答案解析：B
该病一旦确诊，即应立刻手术行乳癌根治切除术。

第9题：

(共用题干) 女，4s岁，左乳房包块5个月，乳房无不适症状，有时感左肩背部不适。隐痛。查体：一般情况好，左乳房外上象限可触及3cmx2cm包块，质硬。不光滑，活动，无压痛，左腋窝触及3 枚肿大淋巴结。钼靶摄片：左乳房2cm*2cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。若患者拟行手术治疗，预防术后感染最重要的措施是

A.缝合前彻底冲洗

B.术前纠正贫血和低蛋白血症

C.术前、术中、术后应用广谱抗生素

D.安置有效的术后引流

E.遵守无菌操作

正确答案：E
同位素骨扫描是发现肿瘤患者骨转移的重要检查方法。

第10题：

(61-63题共用题干) 女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为l．5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶根据上述病史可能的诊断是

A.乳腺结核

B.乳腺癌

C.乳房脂肪坏死

D.乳腺囊性增生病

E.乳房纤维腺瘤

正确答案：B
根据患者年龄39岁，发现乳房肿块，无痛、质硬、表面不平、边界不清、酒窝征等。左腋下可扪及肿大淋巴结。最可能的诊断为乳腺癌。

(61~63题共用题干)女,39岁,洗澡时发现左乳包块,无痛。 3年前因肺结核住院治疗。体检:左乳房外上象

题目

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