患者男性，反复上腹部疼痛伴反酸4年，近来体重明显下降，下一步应该首选的检查是A．彩超检查B．腹部CT检查C．胃液分析D．诊断性治疗E．胃镜+活检

题目

患者男性，反复上腹部疼痛伴反酸4年，近来体重明显下降，下一步应该首选的检查是

A．彩超检查

B．腹部CT检查

C．胃液分析

D．诊断性治疗

E．胃镜+活检

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相似问题和答案

第1题：

男性，65岁。反复上腹部疼痛伴反酸30年，近来食欲欠佳，体重下降约10kg。下一步应该首选的检查是

A．彩超检查

B．腹部CT检查

C．幽门螺杆菌检测

D．诊断性治疗

E．胃镜+活检

正确答案：E
该患者上腹痛30年，且近期出现食欲欠佳及体重下降的报警症状，不能除外溃疡恶变的可能，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。

第2题：

男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

为明确诊断，该患者需采取的措施是
A.腹部B超
B.上消化道气钡双重造影
C.腹部MRI
D.胃肠减压后内镜检查
E.腹部CT

答案：D

解析：

4.从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查，对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗，本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

第3题：

男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降。下一步应该首选的检查是

A、彩超检查

B、腹部CT检查

C、幽门螺杆菌检测

D、诊断性治疗

E、胃镜+活检

参考答案：E

第4题：

患者，女，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是

A.胃液分析
B.腹部B超
C.大便隐血试验
D.消化道钡餐
E.胃镜检查

答案：E

解析：

第5题：

男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降，下一步应该首选的检查是

A．彩超检查
B．诊断性治疗
C．腹部CT检查
D．幽门螺杆菌检测
E．胃镜+活检

答案：E

解析：

该患者上腹痛20年，且近期出现食欲欠佳及体重下降的报警症状，不能排除溃疡恶变的可能，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。

第6题：

男性，25岁。反复上腹部疼痛5年，反酸、嗳气。最具诊断意义的检查项目是

A．腹部B超

B．消化道钡餐

C．胃镜检查

D．大便潜血试验

E．胃液分析

正确答案：C
患者反复上腹部疼痛5年，反酸、嗳气，可初步诊断为消化性溃疡。胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。

第7题：

女性，39岁．反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

为明确诊断，该患者需采取的措施是

A．上消化道气钡双重造影
B．腹部MRI
C．腹部CT
D．腹部B超
E．胃肠减压后内镜检查

答案：E

解析：

第8题：

男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是

A、X线钡餐

B、胃镜

C、胃液分析

D、上腹部B超

E、全腹增强CT

参考答案：D

第9题：

患者，女，38岁。反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味。查体：上腹部压痛，有振水音。

为明确诊断，上述病例需采取的措施是
A.腹部B超
B.上消化道气钡双重造影
C.直接内腹腔镜检查
D.胃肠减压后内镜检查
E.腹部CT

答案：D

解析：

山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。

第10题：

女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食

明确诊断，上述病例需采取的措施是
A.胃肠减压后内镜检查
B.上消化道气钡双重造影
C.立即行内镜检查
D.腹部B超
E.腹部CT

答案：A

解析：

患者男性,反复上腹部疼痛伴反酸4年,近来体重明显下降,下一步应该首选的检查是A.彩超检查B.腹部CT

题目

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