慢性支气管炎患者,活动后心悸。查体:有明显的肺气肿体征,偶有干湿哕音,下肢轻微水肿,下午明显,次

题目

慢性支气管炎患者,活动后心悸。查体:有明显的肺气肿体征,偶有干湿哕音,下肢轻微水肿,下午明显,次晨消失,P2亢进,剑突下可见心脏搏动,颈静脉充盈。该患者诊断是

A.慢性肺心病缓解期

B.慢性肺心病急性加重期

C.慢性支气管炎肺气肿

D.慢性肺心病呼吸衰竭

E.慢性肺心病心力衰竭

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第1题:

根据以下条件,回答 222~223 题:

A.慢性支气管炎急性发作期

B.慢支,肺气肿

C.风湿性心脏病心衰

D.慢支,肺气肿,肺心病

E.冠心病心衰

第 222 题 男性患者,63岁,慢性咳喘病史25年,近2年加重,平素室内活动出现心悸气喘乏力,有时出现下肢浮肿,3天前受风后咳嗽,气喘心悸加重,伴有发绀,双下肢浮肿,肺部可闻及干湿性哕音,心率l25次/分,律齐,肝肿大有压痛,下肢水肿(+),最合适的诊断是( )。


正确答案:D

第2题:

患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是()

  • A、慢性支气管炎急性发作
  • B、慢性阻塞性肺病
  • C、支气管扩张症
  • D、支气管哮喘
  • E、肺结核

正确答案:B

第3题:

男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿哕音,肺动脉瓣区第二心音亢进。

最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病

D.慢性支气管炎合并支气管扩张

E.慢性支气管炎性心功能不全


正确答案:C

第4题:

患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义()

  • A、动脉血气分析
  • B、发绀
  • C、神志变化
  • D、心律失常
  • E、呼吸困难

正确答案:A

第5题:

肾病综合征患者最明显的体征是()

  • A、高血压、手脚麻木
  • B、水肿
  • C、面色苍白、乏力
  • D、肺部有少量干湿哕音

正确答案:B

第6题:

女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢水肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动;心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性哕音,肝肋下1cm,双下肢水肿(+)。血象:白细胞12×109/L。胸部X线片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首先考虑的诊断是

A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎合并肺气肿
C、慢性肺源性心脏病代偿期
D、慢性肺源性心脏病失代偿期
E、支气管哮喘

答案:D
解析:
[考点] 肺心病的诊断。

第7题:

患者,男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。提示:查体:心率130次/分,双下肢中度水肿,该患者的诊断应考虑()。

  • A、单纯型慢性支气管炎急性发作期
  • B、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
  • C、支气管哮喘、肺气肿
  • D、喘息型慢性支气管炎、急性发作期
  • E、喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
  • F、肺炎
  • G、慢性肺源性心脏病

正确答案:B,F,G

第8题:

女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热采诊。查体:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性哕音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。

该患者最准确的诊断为

A.慢性支气管炎(慢支)

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢支+肺气肿+冠心病


正确答案:C

第9题:

患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系()

  • A、搏动性头痛
  • B、白天嗜睡
  • C、贫血貌
  • D、心率加快
  • E、球结膜充血水肿

正确答案:C

第10题:

患者,男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。提示:查体:心率130次/分,双下肢中度水肿,该患者的诊断应考虑()

  • A、单纯型慢性支气管炎急性发作期
  • B、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
  • C、支气管哮喘、肺气肿
  • D、喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
  • E、慢性肺源性心脏病
  • F、肺炎

正确答案:B,D,E,F

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