男性,42岁,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿,查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是

题目
男性,42岁,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿,查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是

A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

B、主动脉窦瘤破裂

C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔

D、动脉导管未闭合并心力衰竭

E、不稳定型心绞痛

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第1题:

患者男,42岁。3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿。查体:血压150/65mmHg。胸骨左缘3~4肋间听诊可闻及4级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音。最可能的诊断是

A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

B.主动脉窦瘤破裂

C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔

D.动脉导管未闭合并心力衰竭

E.不稳定性心绞痛


正确答案:B

第2题:

动脉导管未闭的杂音特点是

A、胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

B、胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音

C、胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音

D、胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音


参考答案:A

第3题:

下列选项中,不符合主动脉窦瘤破裂临床表现的是

A、多数发病缓慢,劳累后气急、心悸、乏力,症状逐渐加重

B、瘤体破裂突发心前区剧烈疼痛,胸闷、气急,迅速出现心力衰竭

C、突出的高血压症状

D、胸骨左缘第3、4肋间扪及震颤和闻及4级连续性机器样杂音

E、出现周围血管体征,如脉压增宽、水冲脉、枪击音


参考答案:C

第4题:

男,23岁,2天前参加长跑比赛时突发心前区疼痛,1天来出现胸闷、心悸气促,颈静脉充盈,查体血压149/66mmHg,胸骨左缘3~4肋间可闻及叹息样舒张期杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是

A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

B.主动脉窦瘤破裂

C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔

D.动脉导管未闭合并心力衰竭

E.不稳定心绞痛


正确答案:B

第5题:

室间隔小型缺损

A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音,而无舒张期杂音

C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音,伴收缩震颤


参考答案:B

第6题:

下列哪项不符合主动脉窦瘤破裂的临床表现

A.多数发病缓慢,劳累后气急、心悸、乏力,症状逐渐加重

B.瘤体破裂突发心前区剧烈疼痛,胸闷、气急,迅速出现心力衰竭

C.突出的高血压症状

D.胸骨左缘第3、4肋间扪及震颤和闻及4级连续性机器样杂音

E.出现周围血管体征,如脉压增宽、水冲脉、枪击音


正确答案:C

第7题:

动脉导管未闭

A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音,而无舒张期杂音

C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音,伴收缩震颤


参考答案:C

第8题:

动脉导管未闭的杂音特点是

A、胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音

B、胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音

C、胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的连续性机器样杂音

D、胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音


参考答案:C

第9题:

房间隔缺损

A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音

B.胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音

C.胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音

D.胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂

E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音 下列各种先天性心脏病中,最可能出现的体征是以上哪项


正确答案:D

第10题:

室间隔缺损的听诊为()

  • A、肺动脉瓣区第二音增强
  • B、杂音最响部可触及收缩期震颤
  • C、肺动脉瓣区第二音固定分裂
  • D、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙全收缩期杂音
  • E、心尖部可闻及舒张期杂音

正确答案:A,B,D,E

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