患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190／1O0mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，尿糖（+），血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。下列哪项对诊断本病价值最小A、血常规B、肾脏B超C、肾脏CTD、尿蛋白定量E、血脂进一步检查首选A、肾活检B、肾CTC、肾MRID、IVPE、核素肾图

题目

患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190／1O0mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，尿糖（+），血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。下列哪项对诊断本病价值最小A、血常规

B、肾脏B超

C、肾脏CT

D、尿蛋白定量

E、血脂

进一步检查首选A、肾活检

B、肾CT

C、肾MRI

D、IVP

E、核素肾图

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

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第1题：

根据上文，回答第 82～85 题。

男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+ + +，红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L.

第 82 题下列哪项对诊断本病价值最小（）。

A．血常规

B．肾脏B超

C．肾脏CT

D．尿蛋白定量

E．血脂

正确答案：C

第2题：

题干：男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白+ + +，红细胞10～15／HP，尿糖+，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L. 下列哪项对诊断本病价值最小

A.血常规

B.肾脏B超

C.肾脏CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

正确答案：C

第3题：

(题干)患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/1OOmmHg，尿蛋白(＋＋＋)，红细胞10～15个/HP，尿糖(＋)，血肌酐160umol/L,血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小A.血常规

B.肾胜B超

C.肾脏CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

迸一步检查首选A.肾活检

B.肾CT

C.肾MRI

D.IVP

E.核素肾图

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：C
考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。

问题 2 答案解析：A
考虑可能为急性肾小球肾炎，故选肾活检以明确病理诊断。

第4题：

患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白（+ + +），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。

进一步检查首选
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图

答案：A

解析：

1.考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。
2.考虑可能为急性肾小球肾炎，故选肾活检以明确病理诊断。

第5题：

患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190／1O0mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，尿糖（+），血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。

进一步检查首选

A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图

答案：A

解析：

第6题：

男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14 kPa，尿蛋白+++，红细胞10一15／HP，尿糖+，血肌酐160 μmol／L，血白蛋白32 g／L。

下列哪项对诊断本病价值最小

A．血常规

B．肾脏B超

C．肾脏CT

D．尿蛋白定量

E．血脂

正确答案：C

第7题：

患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白（+ + +），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。

下列哪项对诊断本病价值最小
A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂

答案：C

解析：

1.考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。
2.考虑可能为急性肾小球肾炎，故选肾活检以明确病理诊断。

第8题：

患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，尿糖(+)，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32K／L。

下列哪项对诊断本病价值最小

A．血常规

B．肾脏B超

C．肾脏CT

D．尿蛋白定量

E．血脂

正确答案：C
考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。

第9题：

患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190／1O0mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，尿糖（+），血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。

下列哪项对诊断本病价值最小

A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂

答案：C

解析：

第10题：

男，34岁，双下肢水肿2周，血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15／HP，尿糖(+)，血肌酐165μmol／L，血白蛋白31g／L

进一步检查首选
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图

答案：A

解析：

1.对有水肿、血尿、蛋白尿、高血压及肾功能轻度受损的患者，了解肾脏的大致结构和形态B超最为便捷。
2．肾组织活检可明确该患者肾脏损害的病理类型，有助于明确诊断、指导治疗和判断预后。
3．局灶节段性肾小球硬化的光镜下表现为病变呈局灶、节段分布，主要为受累节段的硬化(系膜基质增多、毛细血管闭塞、球囊黏连等)，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。

题目

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