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患者男,59岁,因“高血压脑出血”入院。查体:BP 195／115 mmHg,P 53次／min;昏迷,右侧瞳孔散大。拟行血

题目

患者男，59岁，因“高血压脑出血”入院。查体：BP 195/115 mmHg，P 53次/min；昏迷，右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。入院后最先采取的措施是A、降压治疗

B、快速静脉滴注甘露醇

C、行气管内插管

D、脑室引流降颅压

E、给予阿托品

关于利尿治疗，措施错误的是A、应用0.5～1.0 g/kg的甘露醇20 min内快速静脉滴注

B、甘露醇、呋塞米可联合使用

C、呋塞米适用于心功能较差的患者

D、7.5%高张氯化钠溶液用于严重脑水肿

E、甘露醇用后25 min可降低颅内压25%

麻醉诱导时不宜应用的药物是A、丙泊酚

B、硫喷妥钠

C、依托咪酯

D、瑞芬太尼

E、氯胺酮

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第1题：

患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是

A.左侧瞳孔缩小
B.左侧瞳孔散大
C.右侧瞳孔缩小
D.双侧瞳孔同时散大
E.右侧瞳孔散大

答案：E
解析：

第2题：

患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是

A.双侧瞳孔同时散大
B.右侧瞳孔散大
C.左侧瞳孔散大
D.左侧瞳孔缩小
E.右侧瞳孔缩小

答案：B
解析：

第3题：

患者，男，19岁，因脑外伤1天急诊入院。查体：T37.0℃，P76次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为

A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷

答案：D
解析：
浅昏迷意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

第4题：

患者男、70岁，因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦，目前患者处于

A、生物学死亡期

B、深昏迷期

C、濒死期

D、临床死亡期

E、临终状态

答案：D
解析：

第5题：

患者男，49岁。因"急性脑出血"入院，目前患者不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔散大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊

答案：D
解析：
昏迷即意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。故选D。解题关键：深昏迷对疼痛、唤醒无反应，无意识自发动作，腱反射、光反射消失，生命体征显著变化。

第6题：

患者男,49岁。因"急性脑出血"入院,目前患者不能唤醒,呼吸不规则,血压70／40mmHg,大小便失禁,两侧瞳孔散大,角膜反射消失,对针刺无反应,其意识状态是

A、嗜睡

B、昏睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、意识模糊


参考答案：D

第7题：

患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是

A、右侧瞳孔缩小

B、右侧瞳孔散大

C、左侧瞳孔缩小

D、左侧瞳孔散大

E、双侧瞳孔同时散大


参考答案：B

第8题：

左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是

A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

B.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

C.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

D.昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

E.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪


正确答案：B

第9题：

患者男，49岁。因"急性脑出血"入院，目前患者不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔散大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是

A、嗜睡

B、昏睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、意识模糊


参考答案：D

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