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男, 38岁,工人,因发热、腰痛5天,无尿2天,以“流行性出血热”入院,入院后经过利尿、对症等处理未见好转,并出现烦躁不安,眼睑浮肿,脸潮红,脉洪大,体表静脉充盈,血压180／96mmHg,心率120次／分、律齐,应考虑 ( )

题目
男, 38岁,工人,因发热、腰痛5天,无尿2天,以“流行性出血热”入院,入院后经过利尿、对症等处理未见好转,并出现烦躁不安,眼睑浮肿,脸潮红,脉洪大,体表静脉充盈,血压180／96mmHg,心率120次／分、律齐,应考虑 ( )

A、尿毒症

B、高血压脑病

C、肺部感染

D、高血容量综合征

E、高钠血症、高钾血症

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第1题：

患者，32岁，男性，因发热腰痛5天，无尿2天以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压176／95mmHg，心率118次／分，应诊断（）

A肺实质弥漫性出血

B高血容量综合征

C心力衰竭

D尿毒症脑病

E高血压脑病


B
略

第2题：

32岁，男性患者，因发热、腰痛五天．无尿二天以"流行性出血热"入院，经用利尿、纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，脸潮红，血压170/90mmHg，心率120次/分，律齐，应考虑是

A.高血压脑病
B.心力衰竭
C.尿毒症脑病
D.高血容量综合征
E.肺实质弥漫性出血

答案：D
解析：

第3题：

32岁，男性患者，因发热、腰痛五天，无尿二天以"流行性出血热"入院，经用利尿、纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，脸潮红，血压170/90mmHg，心率120次／分，律齐，应考虑是

A.肺实质弥漫性出血
B.高血容量综合征
C.心力衰竭
D.尿毒症脑病
E.高血压脑病

答案：B
解析：
高血容量综合征：流行性出血热少尿期水钠储留引起血容量升高，表现为心慌、头痛、血压增高，脉压增大，心音亢进，此时易出现肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿等。是肾综合征出血热的严重并发症。根据题干给出的信息符合流行性出血热少尿期出现的情况。

第4题：

32岁男性患者，因发热、腰痛5天，无尿2天以"流行性出血热"入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转。目前烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，体表静脉充盈，血压23/12kPa，心率120次／分，律齐，应考虑是

A.心力衰竭
B.肾性脑病
C.高血压脑病
D.高血容量综合征
E.肺实质弥漫性出血

答案：D
解析：
考点：1．流行性出血热的临床过程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。2．在发热期特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。3．在低血压休克期的特点是热退病情反而加重。

第5题：

32岁，男性患者，因发热、腰痛五天，无尿二天以"流行性出血热"入院，经用利尿、纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，脸潮红，血压170/90mmHg，心率120次／分，律齐，应考虑是

A、肺实质弥漫性出血

B、高血容量综合征

C、心力衰竭

D、尿毒症脑病

E、高血压脑病


参考答案：B

第6题：

32岁，男性患者，因发热、腰痛五天，无尿二天以“流行性出血热”入院，经用利尿、纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，脸潮红，血压170/90mmHg，心率120次/分钟，律齐，应考虑是（ ）


正确答案：D

第7题：

患者,32岁,男性,因发热腰痛5天,无尿2天以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿,纠酸等治疗未见好转,目前烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈,面部潮红,血压176／95mmHg心率118次／分,应诊断

A、肺实质弥漫性出血

B、高血容量综合征

C、心力衰竭

D、尿毒症脑病

E、高血压脑病


参考答案：B

第8题：

32岁,男性患者,因发热、腰痛五天,无尿二天以"流行性出血热"入院,经用利尿、纠酸等治疗未见好转,目前烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,脸潮红,血压170／90mmHg,心率120次／分,律齐,应考虑是

A、肺实质弥漫性出血

B、高血容量综合征

C、心力衰竭

D、尿毒症脑病

E、高血压脑病


参考答案：B

第9题：

男;38岁,清洁工人,因发热、腰痛5天,无尿2天,以“肾综合征出血热”入院,入院后经过利尿、对症等处理未见好转,并出现烦躁不安,眼睑浮舯,脸潮红,脉洪大,体表静脉充盈,血压170／96mmHg,心率120次／分、律齐,应考虑

A、尿毒症

B、高血压脑病

C、肺实质弥漫性出血早期

D、高血容量综合征

E、高钠血症、高钾血症


参考答案：D

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