单选题28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。 患者知情选择放置TCu380宫内节育器，放置手术时正确的操作是（）A 宫腔深度7cm选择26号B 为减轻患者不适，即使宫口紧也无需扩宫C 将宫内节育器送至宫腔即可D 后倾后屈位子宫，需牵拉宫颈，尽量拉直子宫轴线E 放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置

女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。放置宫内节育器应做的术前准备有哪些A、询问月经史、性生活史

B、体格检查

C、妇科检查

D、胸部X线检查

E、血常规

F、阴道分泌物检查

G、肝肾功能

H、乳腺超声

该妇女现月经规律，5/30天，经量正常，无痛经。性生活正常，体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器A、月经干净4天

B、妇科检查：宫颈轻度糜烂样改变，子宫正常大小，双附件正常

C、体温37.7℃

D、血红蛋白100g/L

E、三日内有性生活史

F、滴虫性阴道炎

该患者术前常规检查均无异常，符合宫内节育器放置的适应证。放置节育器手术前向医生进一步咨询有关宫内节育器的相关知识。医生在术前咨询中表述正确的内容有哪些A、活性宫内节育器包括含有金属和药物的宫内节育器

B、宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起避孕作用

C、含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量有关

D、药物缓释宫内节育器是节育器中的雌激素缓慢释放以达到避孕目的

E、TCu380是指T型含铜宫内节育器，含铜的重量为380mg

F、T型IUD的28、30、32代表横臂长度

该妇女经术前咨询后决定选择放置 TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些A、施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作

B、放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触

C、提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折，并将双横臂远端插入放置管内

D、将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置

E、将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向，送达宫腔底部

F、固定内芯，后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管

G、再将套管上推节育器并稍待片刻，使节育器处在宫腔底部

H、先取出内芯，然后小心取出放置套管

该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访，已放置宫内节育器2年，平时月经规律，5/30天。此次停经40天，阴道淋漓出血一周，伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性A、妊娠相关疾病

B、子宫内膜炎

C、宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、功能性失调性子宫出血

F、子宫内膜异位症

为明确诊断，该患者应首选哪些检查A、血常规

B、尿妊娠试验

C、妇科检查

D、盆腔B型超声

E、诊断性刮宫

F、肿瘤标记物

G、阴道镜

H、宫腔镜

I、腹腔镜

妇科检查示已婚经产型外阴，阴道黏膜无充血，宫颈光滑稍肥大，未见尾丝，举痛（-），子宫前位，如孕40天大小，双侧附件未触及包块；尿HCG(+)；血常规Hb120g/L, WBC:6.7×10/L, PLT:200×10/L。盆腔B型超声检查示子宫增大，未见环影，宫内妊娠囊15mmX 14mm×10mm，双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些A、宫内节育器尾丝消失

B、宫内节育器异位

C、宫内节育器嵌顿

D、宫内节育器脱落

E、宫内节育器断裂

F、宫内节育器下移

为明确诊断，可选择进行哪些检查A、探测宫腔

B、盆腔X线检查

C、子宫输卵管造影

D、阴道镜

E、宫腔镜

F、腹腔镜

G、盆腔CT

H、盆腔MRI

盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔，子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外，诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些A、患者无症状，终止妊娠后异位节育器可暂不取出

B、无论患者有无症状，终止妊娠后均应手术取出异位的节育器

C、根据异位节育器的位置，可选择开腹手术或腹腔镜取出

D、取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤

E、取出术后，如继续避孕可选择口服避孕药避孕

F、取出术后，如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器

A、月经干净3～7天

B、剖宫产后3个月

C、放置宫内节育器期满，无症状可予取环

D、人流后，子宫收缩良好，出血不多，宫腔小于10cm，可立即放置

E、自然流产已经来过一次月经，中期引产后3个月

28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。患者仍可以放置宫内节育器的情况是A、月经干净10天

B、体温37.7℃

C、血常规：血Hb:80g/L

D、3日内有性生活史

E、滴虫性阴道炎

患者知情选择放置TCu380宫内节育器，放置手术时正确的操作是A、宫腔深度7cm选择26号

B、为减轻患者不适，即使宫口紧也无需扩宫

C、将宫内节育器送至宫腔即可

D、后倾后屈位子宫，需牵拉宫颈，尽量拉直子宫轴线

E、放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置

对该妇女术后常规随访时间及内容正确的是A、第一次随访为放置后3个月

B、第二次随访为放置后6个月

C、第三次随访为放置后9个月

D、以后每半年随访一次

E、随访内容为了解主诉和月经情况，还应做妇科检查及节育器定位检查

女，30岁，拟下一周期放置宫内节育器，平时月经周期为28天，于月经第14天时性交，阴茎套破裂，要求事后避孕。最适宜的选择的避孕方法为A、宫内节育器

B、雌孕激素

C、大剂量雌激素

D、皮下埋植

E、口服短效避孕药

放置宫内节育器的手术步骤，错误的是A、外阴阴道消毒

B、窥器暴露宫颈，消毒阴道、宫颈

C、钳夹宫颈前唇，以探针顺子宫屈曲向探测宫腔深度

D、以宫颈扩张器顺序扩宫口至7号

E、将节育器放置于宫底，剪断尾丝

放置宫内节育器手术中注意事项正确的是A、上环时无需扩宫，但宫内口较紧时，应逐号扩宫至8号

B、将宫内节育器送至宫腔即可

C、哺乳期子宫宫体大而软，所以操作要小心

D、带尾丝宫内节育器可在距宫口0.5 cm 处剪断尾丝

E、放置时IUD接触阴道壁，不影响放置

放置宫内节育器后的注意事项错误的是A、术后休息3天

B、术后1周内不做重体力劳动

C、术后2周禁性交及盆浴

D、3个月内经期要注意有无IUD脱落

E、术后无异常，可不必随访

放置宫内节育器术后应定期随访，下列正确的是A、术后1、3、6、12月各1次，以后每年1次

B、术后每年1次

C、术后每年2次

D、术后每2年1次

E、无需随访，随时有问题随时就医

A.在放器过程中，避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触

B.遇宫颈较紧时，须扩张宫颈口，不能勉强放置

C.操作轻柔，以防止心脑综合征等不良反应

D.对有高危因素的妇女放器更宜小心，以防子宫损伤

E.放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置