单选题男性,43岁,不规则发热1个多月,伴肝区痛。查体:肝肋下4cm,触痛(+),用甲硝唑治疗10天(600mg,每日3次),体温略有下降,但热未退尽,肝区仍疼痛。化验:WBC9.4×109/L,中性78%。B超示肝区液性占位,穿刺可抽出棕褐色液体。用甲硝唑疗效不佳的原因是()A 甲硝唑剂量不足B 甲硝唑不是特效药物,应换用氯喹治疗C 未加用抗生素D 全身支持疗法不够E 未同时作肝穿刺引流

题目
单选题
男性,43岁,不规则发热1个多月,伴肝区痛。查体:肝肋下4cm,触痛(+),用甲硝唑治疗10天(600mg,每日3次),体温略有下降,但热未退尽,肝区仍疼痛。化验:WBC9.4×109/L,中性78%。B超示肝区液性占位,穿刺可抽出棕褐色液体。用甲硝唑疗效不佳的原因是()
A

甲硝唑剂量不足

B

甲硝唑不是特效药物,应换用氯喹治疗

C

未加用抗生素

D

全身支持疗法不够

E

未同时作肝穿刺引流

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第1题:

男性,43岁,不规则发热1个多月,伴肝区痛。查体:肝肋下4cm,触痛(+),用甲硝唑治疗10天(600mg,每日3次),体温略有下降,但热未退尽,肝区仍疼痛。化验:WBC9.4×10/L,中性78%。B超示肝区液性占位,穿刺可抽出棕褐色液体。

最可能的诊断是
A.原发性肝癌
B.包虫病
C.阿米巴性肝脓肿
D.阿米巴性肝脓肿继发细菌感染
E.细菌性肝脓肿

答案:C
解析:

第2题:

男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大便每日4~6次,稀便。近1月余不规则发热,伴肝区痛,体检:T39.4℃,无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC9.4×10/L,N79%

明确诊断后治疗应选下列哪种方法
A.甲硝唑
B.阿苯达唑+手术治疗
C.抗生素+肝穿刺引流
D.甲硝唑+肝穿刺引流
E.介入治疗

答案:D
解析:
1.有腹泻病史,不规则长期发热,肝大,局限压痛,血常规多正常。
2.腹部B超找到肝脓肿。
3.阿米巴肝脓肿首选治疗:甲硝唑+肝穿刺引流。

第3题:

明确诊断后治疗首选

A.青霉素G

B.甲硝唑+手术治疗

C.抗生素+肝穿刺引流

D.甲硝唑+肝穿刺引流

E.介入治疗


正确答案:D
阿米巴肝脓肿首选治疗:甲硝唑+肝穿刺引流。

第4题:

男性,43岁,不规则发热1个多月,伴肝区痛。查体:肝肋下4cm,触痛(+),用甲硝唑治疗10天(600mg,每日3次),体温略有下降,但热未退尽,肝区仍疼痛。化验:WBC9.4×109/L,中性78%。B超示肝区液性占位,穿刺可抽出棕褐色液体。最可能的诊断是()

  • A、细菌性肝脓肿
  • B、阿米巴性肝脓肿
  • C、阿米巴性肝脓肿继发细菌感染
  • D、原发性肝癌
  • E、包虫病

正确答案:B

第5题:

男性,45岁,突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体:体温39.4℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后叶直径10cm的液性暗区。 首选治疗方案为( )

  • A、脓肿切开引流
  • B、脓肿穿刺抽脓
  • C、肝叶切除
  • D、保守治疗
  • E、选择性动脉插管栓塞

正确答案:B

第6题:

男性,43岁,不规则发热1个多月,伴肝区痛。查体:肝肋下4cm,触痛(+),用甲硝唑治疗10天(600mg,每日3次),体温略有下降,但热未退尽,肝区仍疼痛。化验:WBC9.4×10/L,中性78%。B超示肝区液性占位,穿刺可抽出棕褐色液体。

用甲硝唑疗效不佳的原因是
A.全身支持疗法不够
B.甲硝唑剂量不足
C.甲硝唑不是特效药物,应换用氯喹治疗
D.未加用抗生素
E.未同时作肝穿刺引流

答案:E
解析:

第7题:

男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日4~6次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4℃。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4×109/L,N 79%

明确诊断后治疗应选下列哪种方法

A、甲硝唑
B、阿苯达唑+手术治疗
C、抗生素+肝穿刺引流
D、甲硝唑+肝穿刺引流
E、介入治疗

答案:D
解析:
阿米巴肝脓肿常继发于阿米巴痢疾,起病较缓,病程较长,症状较轻;超声对于诊断及确定脓肿部位有重要价值。阿米巴肝脓肿常为单发、较大,适合肝穿刺引流,甲硝唑对于阿米巴有效。

第8题:

女性,28岁,不规则发热一月余,伴肝区痛,查体:肝肋下4cm,触痛(+),化验WBC9.4×10/L,N 0.79,B超提示肝脏右叶5cm的液性占位病变。治疗应选下列哪种方法A、囊肿内注入乙醇

B、阿苯达唑+手术治疗

C、抗生素+肝穿刺引流

D、甲硝唑+肝穿刺引流

E、介入治疗

最可能的诊断是A、细菌性肝脓肿

B、肝包虫病

C、原发性肝癌

D、阿米巴性肝脓肿

E、肝囊肿


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第9题:

男性,43岁,不规则发热1个多月,伴肝区痛。查体:肝肋下4cm,触痛(+),用甲硝唑治疗10天(600mg,每日3次),体温略有下降,但热未退尽,肝区仍疼痛。化验:WBC9.4×109/L,中性78%。B超示肝区液性占位,穿刺可抽出棕褐色液体。用甲硝唑疗效不佳的原因是()

  • A、甲硝唑剂量不足
  • B、甲硝唑不是特效药物,应换用氯喹治疗
  • C、未加用抗生素
  • D、全身支持疗法不够
  • E、未同时作肝穿刺引流

正确答案:E

第10题:

单个大的(4cm×5cm×4.5cm)阿米巴性肝脓肿()

  • A、单纯应用全身支持疗法
  • B、全身支持疗法加抗菌药物治疗
  • C、经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗
  • D、脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除
  • E、单纯应用甲硝唑治疗

正确答案:C

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