一舌根部鳞癌患者，肿瘤已向舌肌深部浸润，并延及咽前柱处，同侧上颈部有3cm肿大淋巴结一个，试问选用哪种治疗方法较合理（）

患者，男性，54岁，右舌侧缘溃疡5个月不愈，全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌（Ⅱ～Ⅲ级）"，经专家门诊详细检查后诊断为"右舌侧缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)"。T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径A、≤1cm

B、1～2cm

C、等于2cm

D、2～4cm

E、>4cm

N2a的意思是指A、同侧单个淋巴结转移，直径>3cm，但≤6cm

B、同侧单个淋巴结转移，直径≤3cm

C、同侧单个淋巴结转移，直径>6cm

D、多个同侧淋巴结转移，直径<6cm

E、双侧或对侧淋巴结转移，直径<6cm

患者应选择的最佳治疗方案为A、已无手术指征，鳞癌对放疗不敏感，尽快化疗

B、已无手术指征，化疗+放疗

C、已无手术指征，鳞癌对化疗不敏感，尽快放疗

D、鳞癌对放、化疗均不敏感，尽快手术治疗

E、术前化疗+手术治疗+术后放、化疗

男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为( )。

A、cTNM

B、cTNM

C、cTNM

D、cTNM

E、cTNM

患者，女，60岁，平素体健。因修复需要，要求拔除口内多个残根。拔除下前牙残根时常选用的麻醉方法是A、下牙槽神经阻滞麻醉

B、舌神经阻滞麻醉

C、颊神经阻滞麻醉

D、唇侧局部浸润麻醉

E、舌侧局部浸润麻醉

拔除下颌前磨牙残根时常选用的麻醉方法是A、下牙槽神经阻滞麻醉

B、舌神经阻滞麻醉

C、颊神经阻滞麻醉

D、唇侧局部浸润麻醉

E、舌侧局部浸润麻醉

上颌尖牙残根拔除时常选用的麻醉方法是A、唇侧局部浸润麻醉

B、腭侧局部浸润麻醉

C、腭前神经阻滞麻醉

D、鼻腭神经阻滞麻醉

E、眶下神经阻滞麻醉

拔除上颌第一磨牙残根时常选用的麻醉方法是A、上牙槽后神经阻滞麻醉

B、上牙槽前神经阻滞麻醉

C、腭前神经阻滞麻醉

D、颊侧局部浸润麻醉

E、舌侧局部浸润麻醉

（病例二）患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。该患者最可能的诊断为（ ）A、舌鳞癌

B、阿佛他溃疡

C、舌部淋巴瘤

D、腺周口疮

E、裂纹舌

为明确诊断，应首先进行以下哪种检查（ ）A、舌部及颈部CT检查

B、舌部及颈部MRI检查

C、活检

D、B超检查

E、细针穿吸检查

该疾病在以下哪个部位发病最常见（ ）A、舌缘

B、舌尖

C、舌背

D、舌根

E、舌腹

该疾病发生远处转移，一般多转移于什么脏器（ ）A、脑

B、肺

C、肝

D、骨

E、肾

该疾病应采取以下哪种治疗方式（ ）A、原发灶切除加同侧根治性颈淋巴清扫术

B、原发灶切除加同侧功能性颈淋巴清扫术

C、原发灶切除加双侧根治性颈淋巴清扫术

D、原发灶切除加双侧功能性颈淋巴清扫术

E、原发灶切除加双侧舌骨上颈淋巴清扫术

男，63岁，右舌缘疼痛不适3个月，体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×3cm大小，质偏硬，深部有一浸润块，右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。对鳞癌有较高特异性作用的药物是A、长春新碱

B、氮芥

C、平阳霉素

D、环磷酰胺

E、氟脲嘧啶

为了明确诊断，需作活检，最适宜的活检方法是A、切取活检

B、切除活检

C、穿刺活检

D、冰冻活检

E、针吸细胞学检查

若发生转移，较常见的转移部位为A、颏下淋巴结

B、同侧颈深下淋巴结

C、同侧颈深上淋巴结

D、对侧颈深上淋巴结

E、肺

若诊断为鳞癌，首选治疗方案为A、化疗

B、放疗

C、冷冻

D、手术

E、生物治疗

若有多个淋巴结转移，术后应A、化疗

B、放疗

C、冷冻

D、手术

E、综合治疗

患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。为明确诊断，此时首先应考虑（ ）A、舌体右缘溃疡切取活检病理学检查

B、右侧上颈部肿大淋巴结针吸病理细胞学检查

C、右侧上颈部肿大淋巴结切取活检病理学检查

D、右侧上颈部肿大淋巴结切除活检病理学检查

E、舌体右侧缘溃疡完整手术切除后病理学检查

F、舌体右侧缘溃疡刷片细胞学检查

该患者病理为中分化鳞癌，在没有任何影像学检查资料的前提下，根据AJCC第7版分期，仅根据患者的症状和体征，则可初步判定该病变为（ ）A、原发病变为T1病变

B、原发病变为T2病变

C、原发病变为T3病变

D、颈部病变为N1病变

E、颈部病变为N2病变

F、颈部病变为N3病变

为明确瘤体周围黏膜下外侵范围，以及深部组织和区域淋巴结受侵犯，比较准确的检查手段是（ ）A、超声检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、下颌骨曲面断层

E、手指触诊

F、PET检查

经局部MRI检查提示肿瘤侵及下颌骨以及舌深部肌肉，并有双侧上颈部淋巴结肿大，考虑为转移，最大直径3.5cm，则该患者的准确临床分期为(AJCC分期标准)（ ）A、T2N1M0

B、T2N2M1

C、T3N1M0

D、T3N2M0

E、T4N1M0

F、T4N2M0

经全面检查没有发现其他远处部位转移，该患者目前合理的治疗手段是（ ）A、术前同步化放疗+手术治疗

B、同步化放疗

C、手术治疗

D、化学治疗

E、诱导化疗+同步化放疗

F、手术治疗+术后同步化放疗

该患者经评估后难以耐受手术治疗，您认为患者目前合理的治疗方法是（ ）A、西妥昔单抗治疗

B、同步化放疗

C、最佳支持治疗

D、化学治疗

E、诱导化疗+同步化放疗

F、不予治疗

关于舌癌的叙述，哪项是错误的

A.以鳞癌多见

B.多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背，恶性度高

C.常发生早期颈部淋巴结转移，且转移率较高

D.舌根部癌可向茎突后及咽后部的淋巴转移

E.转移途径多为直接浸润和种植转移