单选题男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。此时最好的治疗是静脉滴注（）A 谷氨酸钠B 谷氨酸钠+精氨酸C 谷氨酸钠+谷氨酸钾D 谷氨酸钠+左旋多巴E 谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾

题目

单选题

男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。此时最好的治疗是静脉滴注（）

A

谷氨酸钠

B

谷氨酸钠+精氨酸

C

谷氨酸钠+谷氨酸钾

D

谷氨酸钠+左旋多巴

E

谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾

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第1题：

单选题

48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测I钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN0mmol/L，血pH7.5此时最好的治疗是静脉滴注（）

A

谷氨酸钠

B

谷氨酸钠+精氨酸

C

谷氨酸钠+谷氨酸钾

D

谷氨酸钠+左旋多巴

E

谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾

正确答案： C

解析：暂无解析

第2题：

单选题

男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。此时最好的治疗是静脉滴注（）

A

谷氨酸钠

B

谷氨酸钠+精氨酸

C

谷氨酸钠+谷氨酸钾

D

谷氨酸钠+左旋多巴

E

谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾

正确答案： E

解析：暂无解析

第3题：

单选题

48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测I钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5 此时最好的治疗是静脉滴注（）

A

谷氨酸钠

B

谷氨酸钠+精氨酸

C

谷氨酸钠+谷氨酸钾

D

谷氨酸钠+左旋多巴

E

谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾

正确答案： E

解析：暂无解析

第4题：

48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测I钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN₁0mmol/L，血pH7.5此时最好的治疗是静脉滴注（）

A、谷氨酸钠
B、谷氨酸钠+精氨酸
C、谷氨酸钠+谷氨酸钾
D、谷氨酸钠+左旋多巴
E、谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾

正确答案:E

第5题：

男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。此时最好的治疗是静脉滴注（）

A、谷氨酸钠
B、谷氨酸钠+精氨酸
C、谷氨酸钠+谷氨酸钾
D、谷氨酸钠+左旋多巴
E、谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾

正确答案:E

第6题：

48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测I钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN0mmol/L，血pH7.5此时最好的治疗是静脉滴注（）

A、谷氨酸钠
B、谷氨酸钠+精氨酸
C、谷氨酸钠+谷氨酸钾
D、谷氨酸钠+左旋多巴
E、谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾

正确答案:E

第7题：

患者男，51岁。肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂进行治疗，两天来出现嗜睡的症状。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol／L，血钾2.6mmol／L，氯化物92mmol／L，BUNlOmmol/L，血pH7.5。

此时最好的治疗是静脉滴注
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钠+精氨酸
C.谷氨酸钠+谷氨酸钾
D.谷氨酸钠+左旋多巴
E.谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾

答案：E

解析：

1.肝性脑病又称为肝昏迷，大部分肝性脑病由肝硬化引起，其他病因包括重症肝炎、爆发性肝衰竭、原发性肝癌、严重胆道感染及妊娠期急性脂肪肝等。常见诱因有消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、镇静催眠药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术及感染。由题干可知该患者不规律服用利尿剂进行治疗，血钾2.6mmol/L，低于正常范围值，故可判断该患者肝昏迷的诱因是低血钾。故本题答案为C。
2.低钾低氯可引起碱中毒，是肝性脑病的诱因，应纠正，缺钾者补充氯化钾，碱中毒可用精氨酸溶液静脉滴注，选E。
3.肝性脑病主要表现为高级神经中枢功能紊乱以及运动和反射异常，其中扑翼样震颤是肝性脑病的特征性表现，故选C。

第8题：

男性，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L， BUN10mmol/L，血pH7.5。

此时最好的治疗是静脉滴注
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钠＋精氨酸
C.谷氨酸钠＋谷氨酸钾
D.谷氨酸钠＋左旋多巴
E.谷氨酸钠＋精氨酸＋10%氯化钾

答案：E

解析：

1.不规律应用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒，引起血氨增高诱发肝性脑病。
2.低钾低氯可引起碱中毒，是肝性脑病的诱因，应纠正，缺钾者补充氯化钾，碱中毒这可用精氨酸溶液静脉滴注。
3.扑翼样震颤是肝性脑病特征性表现。

题目

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