单选题患者,男,18岁。主诉:发作性愣神伴肢体无目的摸索7年。MRI阴性,脑电图提示双侧颞叶区域癫痫异常放电,发作期起源不明确。为术前评估,首先应采用检查手段是(  )。A PET或SPECT检查B 脑血管造影C 功能磁共振D 脑磁图E 埋藏颅内电极进行长程视频脑电图监测

题目
单选题
患者,男,18岁。主诉:发作性愣神伴肢体无目的摸索7年。MRI阴性,脑电图提示双侧颞叶区域癫痫异常放电,发作期起源不明确。为术前评估,首先应采用检查手段是(  )。
A

PET或SPECT检查

B

脑血管造影

C

功能磁共振

D

脑磁图

E

埋藏颅内电极进行长程视频脑电图监测

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第1题:

诊断癫痫最常用的辅助检查方法是

A.脑电图或视频脑电图

B.确定是否为癫痫发作

C.腰椎穿刺查脑脊液

D.神经系统检查

E.头部磁共振(MRI)


参考答案:A

第2题:

以头痛为表现的癫痫发作,首先应进行哪项检查

A、脑电图
B、脑血流图
C、头颅CT
D、腰穿脑脊液检查
E、头颅MRI

答案:A
解析:
脑电图可用于癫痫和颅内病灶的定位诊断。

第3题:

癫痫诊断的首要问题是

A.脑电图或视频脑电图

B.确定是否为癫痫发作

C.腰椎穿刺查脑脊液

D.神经系统检查

E.头部磁共振(MRI)


参考答案:B

第4题:

癫痫诊断的首要问题是()

  • A、脑电图或视频脑电图
  • B、确定是否为癫痫发作
  • C、腰椎穿刺查脑脊液
  • D、神经系统检查
  • E、头部磁共振(MRI)

正确答案:B

第5题:

对于局灶性发作,符合发作期脑电图表现的是()。

  • A、局灶起源的癫痫异常放电很难向对侧半球扩散
  • B、发作起始后传播到其他部位的频率、波幅、波形等可能不一致
  • C、发作期间节律最强的脑区往往与发作症状无相关性
  • D、头皮脑电图发作起源多出现在发作间期异常放电的脑区
  • E、头皮发作期脑电图是癫痫发作传导的结果,对定位意义不大

正确答案:E

第6题:

患者男性,37岁,既往体健,有癫痫病史多年,曾服用多种抗癫痫药物治疗,效果不佳。为进一步诊治住院于神经外科,考虑手术切除癫痫病灶。查体:血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏64次/分,意识清楚,言语流畅,双侧瞳孔左∶右=3 mm∶3 mm,四肢肌力5级,双侧病理征(-)。 头部MRI提示右侧海马组织萎缩。需对患者进行的处置包括A、利用头皮脑电图,对患者进行初步评估

B、在手术过程中,进行硬膜外和皮质脑电监测

C、将覆盖于海马、杏仁核等需监测的结构周围组织切除或分离后,将深部电极插入监测部位,描记脑电图

D、患者术前要停用抗癫痫药物3天

E、应结合头部CT、MRI、PET、SPECT等影像学检查结果,综合分析来确定手术的部位和方式

F、患者若出现脑疝,应立即建立静脉通道,迅速滴注20%甘露醇250 ml

为明确诊断应进行的检查项目包括A、头部CT平扫

B、头部MRA平扫

C、长程视频脑电监测

D、深部电极脑电监测

E、视觉诱发电位

F、听觉诱发电位

可能需要的处理包括A、患者术前要停用抗癫痫药物3天

B、头部伤口清创缝合

C、结合深部电极脑电监测结果和头皮脑电监测结果,初步评估癫痫病灶的范围

D、检测生命体征

E、进行长程视频脑电监测,记录多次癫痫发作

F、完善术前准备

G、请神经内科医生会诊

H、无创呼吸机辅助通气

目前考虑可能的诊断有A、癫痫

B、海马萎缩

C、脑部肿瘤

D、多发肋骨骨折

E、颞叶癫痫

F、颅底骨折


参考答案:问题 1 答案:ABCE


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:ACEG


问题 4 答案:ABE

第7题:

诊断癫痫最常用的辅助检查方法是()

  • A、脑电图或视频脑电图
  • B、确定是否为癫痫发作
  • C、腰椎穿刺查脑脊液
  • D、神经系统检查
  • E、头部磁共振(MRI)

正确答案:A

第8题:

确定脑的结构性损害目前最敏感的检查方法是

A.脑电图或视频脑电图

B.确定是否为癫痫发作

C.腰椎穿刺查脑脊液

D.神经系统检查

E.头部磁共振(MRI)


参考答案:E

第9题:

确定脑的结构性损害目前最敏感的检查方法是()

  • A、脑电图或视频脑电图
  • B、确定是否为癫痫发作
  • C、腰椎穿刺查脑脊液
  • D、神经系统检查
  • E、头部磁共振(MRI)

正确答案:E

第10题:

患者男,37岁,因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆,每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史;智力体格发育正常。 关于术前评估,叙述正确的有(提示患者尝试了多种药物治疗,仍有频繁发作,拟手术治疗)()。

  • A、发作症状学分析:提示发作起源
  • B、发作期脑电图分析:直接记录大脑癫痫的起源
  • C、结构影像学检查:提示癫痫性结构病变
  • D、PET检查:有助于定位癫痫源区
  • E、阿米妥试验:有助于语言和记忆半球定侧
  • F、如无创性检查结果不一致或者需要精确功能区定位,考虑进行有创性检查

正确答案:A,C,D,E,F

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