多选题患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。输尿管超声检查适应证有()。A血尿B输尿管结石C输尿管肿瘤D输尿管先天性发育异常E无功能肾的病因诊断F经静脉和(或)逆行上尿路造影诊断为上尿路梗阻,不能明确病因者

题目
多选题
患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。输尿管超声检查适应证有()。
A

血尿

B

输尿管结石

C

输尿管肿瘤

D

输尿管先天性发育异常

E

无功能肾的病因诊断

F

经静脉和(或)逆行上尿路造影诊断为上尿路梗阻,不能明确病因者

参考答案和解析
正确答案: F,E
解析: 暂无解析
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第1题:

输尿管超声检查适应证有

A.血尿

B.输尿管结石

C.输尿管肿瘤

D.输尿管先天性发育异常

E.无功能肾的病因诊断


正确答案:ABCDE

第2题:

中年女性,突发右腰部及右下腹部剧痛,伴恶心。超声检查显示右肾轻度积水,最可能的诊断是

A.急性阑尾炎
B.右侧附件炎
C.右输尿管结石
D.右输尿管肿瘤
E.膀胱结石并膀胱炎

答案:C
解析:
根据超声表现以及临床症状,最可能的诊断是右输尿管结石。

第3题:

以下哪些疾病可通过膀胱镜检查及尿路逆行造影明确诊断( )

A.输尿管肿瘤

B.输尿管透X线结石

C.输尿管狭窄

D.先天性巨输尿管症

E.肾囊肿


正确答案:ABCD

第4题:

患者突发右腰部及右下腹部绞痛,伴恶心。超声显示右肾轻度积水,最可能的诊断是()

  • A、阑尾炎
  • B、右侧附件炎
  • C、右输尿管结石
  • D、右输尿管肿瘤
  • E、膀胱结石

正确答案:C

第5题:

男,30岁。夜间突发肾绞痛,伴恶心、呕吐、血尿,疑为肾、输尿管结石。 为明确诊断并了解病肾功能情况,最好选用的辅助检查是

  • A、尿液检查 
  • B、B超检查 
  • C、泌尿系X线平片 
  • D、排泄性尿路造影 
  • E、逆行肾盂造影 

正确答案:D

第6题:

中年女性,突发右腰部及右下腹部剧痛,伴恶心。超声检查显示右肾轻度积水,最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、右侧附件炎

C、右输尿管结石

D、右输尿管肿瘤

E、膀胱结石并膀胱炎


参考答案:C

第7题:

患者男性,25岁,因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊,行泌尿系彩色多普勒超声,提示右肾轻度积水,右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。 目前造成患者右侧上尿路受损的可能原因为()【提示】患者行右侧输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术后3个月,行泌尿系彩色多普勒超声检查,提示右肾中度积水,右输尿管上段扩张。行利尿肾图检查,提示右侧上尿路引流不畅,右肾功能中度受损。

  • A、右输尿管结石
  • B、右输尿管损伤
  • C、右输尿管狭窄
  • D、右输尿管肿瘤
  • E、右肾盂输尿管交接部狭窄
  • F、右输尿管膀胱壁内段狭窄

正确答案:A,B,C

第8题:

患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。

作为超声接诊医生,根据该患临床症状,应该特别注意检查的脏器是A.肝脏

B.胆囊

C.肾脏及输尿管

D.子宫及双附件

E.膀胱

腹部超声检查发现右肾肾盂分离,深径1.6cm,左输尿管上段扩张,以下因腹腔气体干扰无法显示,膀胱充盈良好,子宫及双侧附件未见异常。这时,血常规回报:白细胞7.6×109/L,尿常规回报:RBC(++++)WBC(一),作为超声医生,认为最可能的疾病是A.输尿管肿瘤

B.先天性输尿管狭窄

C.先天性巨输尿管

D.输尿管结石

E.输尿管结核

为明确诊断,可以选择的检查项目为A.超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影

B.X线腹部立位平片

C.X线静脉尿路造影

D.膀胱镜

E.膀胱造影

输尿管肿瘤的声像图特点有A.输尿管肿瘤也可呈强回声

B.局部管腔不规则或中断

C.管壁僵硬

D.肿瘤边缘不规则,且与管壁无分界

E.浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主

输尿管超声检查适应证有A.血尿

B.输尿管结石

C.输尿管肿瘤

D.输尿管先天性发育异常

E.无功能肾的病因诊断

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:CDE
该患者为女性,突发右下腹痛,根据解剖位置我们首先就要想到泌尿系急症、妇科急症及急性阑尾炎的可能,因此重点要检查这些相关脏器。

问题 2 答案解析:D
经过超声检查排除了妇科急症及膀胱疾病,同时也发现了右肾肾盂分离,左输尿管上段扩张,但由于腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段及阑尾区,因此不能完全排除急性阑尾炎的可能性,这时血、尿常规的及时回报支持了泌尿系急症的诊断。先天性输尿管狭窄不具有自发性肾绞痛伴血尿的特点;巨输尿管一般无特异性症状,往往是在出现泌尿系感染症状或腹部出现包块,才会引起患者注意,而且其声像图特点明显,即输尿管显著扩张,以中下段为著,内径可达3~5cm,甚至10cm以上,而且肾盂肾盏扩张的程度与显著扩张的输尿管不成比例;输尿管结核的发生是一个长期慢性过程,主要表现为腰痛、尿路刺激症状、血尿或脓尿,不具有急腹症的特点。结合患者的症状体征、实验室检查结果以及超声表现,最有可能的疾病就是输尿管结石。

问题 3 答案解析:ABC
因腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段,因此需要其他检查来明确诊断。输尿管结石大多数在X线平片上能够显示,其中较小的结石容易被遗漏,骶髂关节段的输尿管结石易被骨骼阴影掩盖;超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影及X线静脉尿路造影可确定结石的位置,并可显示结石近端输尿管扩张和肾积水,尚可区别尿路以外的钙化阴影,对于X线平片不显影的结石,在造影片上可显示负性阴影。

问题 4 答案解析:ABCDE


问题 5 答案解析:ABCDE

第9题:

以下哪些疾病可通过膀胱镜检查及尿路逆行造影明确诊断()

  • A、输尿管肿瘤
  • B、输尿管透X线结石
  • C、输尿管狭窄
  • D、先天性巨输尿管症
  • E、肾囊肿

正确答案:A,B,C,D

第10题:

患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。输尿管超声检查适应证有()。

  • A、血尿
  • B、输尿管结石
  • C、输尿管肿瘤
  • D、输尿管先天性发育异常
  • E、无功能肾的病因诊断
  • F、经静脉和(或)逆行上尿路造影诊断为上尿路梗阻,不能明确病因者

正确答案:A,B,C,D,E,F

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