女性,21岁,以水肿,发热1个月入院,体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140gmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体

题目
单选题
女性,21岁,以水肿,发热1个月入院,体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140gmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性()
A

IgA肾病

B

原发性肾病综合征

C

紫癜性肾炎

D

急进性肾炎

E

狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

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第1题:

女性,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院,体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.原发性肾病综合征

C.紫癜性肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎


正确答案:E
抗核抗体ANA、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体,3个抗体中出现1个即考虑系统性红斑狼疮;加上血尿、蛋白尿、血清补体C3降低、血肌酐升高,考虑系统性红斑狼疮性肾炎。

第2题:

患者女性,37岁,因发热,关节肿痛,皮肤红斑入院,疑为系统性红斑狼疮,请问该病人最具特异性的指标是()

A.抗RNP抗体

B.狼疮带试验

C.抗核抗体

D.抗Sm抗体

E.血清补体C增高


答案:D

第3题:

女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检:贫血貌,血压稍增高。血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性。提示存在

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.原发性肾病综合征

C.紫癜性肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎


参考答案:E

第4题:

女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院,体梭:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3减少,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.原发性肾病综合征

C.紫癜性,肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是


正确答案:E

第5题:

(129~130题共用备选答案)

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.紫癜性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.原发性肾病综合征

E.急进性肾炎

129.男,26岁,急起少尿、血尿、高血压、水肿,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检在70%肾小球的肾小囊中见到大新月体形成。可能存在的情况是

130.女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿人院,体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140umol/L,血清补体C3降低,血清ANA(+),抗ds-DNA抗体阳性。可能存在的情况是


正确答案:E,C
(129~130)答案129[E] 130[C] 解析:患者青年男性,血尿、少尿、水肿、高血压的表现后,肾功能急剧恶化,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成,符合新月体肾炎的诊断。患者青年女性,血中C3降低,ANA及抗dsDNA阳性,提示存在活动性红斑狼疮。辅助检查提示:大量蛋白尿伴血尿提示肾小球病,血肌酐140umol/L,已超过正常上界 (133μmol/L,有的标准为106umol/L)提示肾功能不全,故答案为C。

第6题:

诊断系统性红斑狼疮最有价值的检查是:()

A、抗核抗体阳性

B、抗DNA抗体阳性

C、狼疮细胞阳性

D、血清C3补体降低

E、白细胞增高


参考答案:A

第7题:

女性,25岁,体检发现无症状蛋白尿,尿蛋白定量0.7g/24h,血压110/70mmHg,血肌酐881μmol/L,血清补体和双肾B超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是

A.血清免疫球蛋白测定

B.血清抗核抗体测定

C.肾活检病理检查

D.肌酐清除率测定

E.肾脏CT检查


正确答案:C

第8题:

女性,26岁。以浮肿,发热1个月入院。体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性( )

A.IgA肾病

B.原发性肾病综合征

C.紫癜性肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎


参考答案:E

第9题:

女性,37岁,上感后4天出现眼睑浮肿,血压149/92mmHg,尿常规蛋白(++),尿沉渣红细胞10~15/HP,血肌酐275μmol/L,对诊断最有帮助的检查是

A.血清补体测定

B.尿相差显微镜检查

C.抗核抗体

D.肾活检


正确答案:D

第10题:

女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院,体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3减少,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.原发性肾病综合征

C.紫癜性肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎 下列病例最可能的诊断是


正确答案:E

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