单选题患者男性,40岁,右上腹胀痛进行性加重3个月,黄疸1个月。体检腹平软,无压痛,未触及包块,巩膜黄染明显。影像学检查首选()A CTB B超C ERCPD X线

题目
单选题
患者男性,40岁,右上腹胀痛进行性加重3个月,黄疸1个月。体检腹平软,无压痛,未触及包块,巩膜黄染明显。影像学检查首选()
A

CT

B

B超

C

ERCP

D

X线

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第1题:

女,59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体:T36.4℃,P60次/分,BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染,右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征(一)。首先进行的腹部影像学检查是

A.MRI

B.B超

C.X线

D.核素扫描

E.CT


正确答案:B

第2题:

患者,男性,60岁。进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。

下列哪项检查对诊断帮助不大
A.GT-Ⅱ
B.弹力蛋白酶
C.铁蛋白
D.CEA
E.AKP

答案:E
解析:
1.诊断考虑为胰腺疾病如胰腺癌,B超是首选筛查方法,对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%。

3.胰腺癌的治疗仍以争取手术根治为主。

第3题:

男,64岁。上腹饱胀不适4个月,皮肤进行性黄染3个月。查体:皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块,无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶,首选的检查是( )

A.上消化道X线钡剂造影

B.腹部B超

C.PET-CT

D.胃镜

E.腹部CT(2016年临床执业医师综合笔试真题)


正确答案:E

第4题:

患者男性,40岁,右上腹胀痛进行性加重3个月,黄疸1个月。体检腹平软,无压痛,未触及包块,巩膜黄染明显。影像学检查首选()

  • A、CT
  • B、B超
  • C、ERCP
  • D、X线

正确答案:B

第5题:

患者,男性,60岁。进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。下列哪项检查对诊断帮助不大()

  • A、GT-Ⅱ
  • B、弹力蛋白酶
  • C、铁蛋白
  • D、CEA
  • E、AKP

正确答案:E

第6题:

男性,65岁。进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦。査体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Ccmrvoisier征阳性。
首选的检查方法是
A. MRI B. B 超 C. CT D. AFP


答案:B
解析:
①“进行性黄疸3个月,Courvoisier征阳性”为胰头癌典型表现。慢性 胆囊炎一般无黄疸。胆石症为发作性腹痛,黄疽呈波动性。原发性肝癌一般无进行性黄疸的表现。② 胰头癌的首选影像学检査方法为胰腺B超。请注意:胰腺CT扫描效果更佳,但由于价格昂贵,一般不作 为首选检查③大多数胰腺癌血清学标记物可升髙,包括癌胚抗原(CEA)、胰胚抗原(POA)、胰腺癌特 异性抗原(PaA)和糖类抗原19-9(CA19-9)。其中CA19-9最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访,不要误选 答案PaA或POA。甲胎蛋白(AFP)为肝癌的诊断和随访指标。

第7题:

患者,男性,60岁。进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。

上述病例首选的检查方法是

A.B超
B.CT
C.超声内镜检查
D.X线钡餐检查
E.以上都不是

答案:A
解析:

第8题:

男,64 岁。上腹饱胀不适4 个月,皮肤进行性黄染3 个月。查体:皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块,无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶,首选的检查时()

A.上消化道X 先钡剂造影

B.腹部B 超

C.PET-CT

D.胃镜

E.腹部CT


参考答案:E

第9题:

患者男性,47岁,无痛进行性黄疸1个月,伴恶心、呕吐。查体:皮肤巩膜明显黄染,移动性浊音(-)。化验:血糖正常。为进一步明确梗阻部位首选的检查是()

  • A、X线平片
  • B、肝脏磁共振平扫
  • C、生化检查
  • D、ERCP
  • E、B超

正确答案:E

第10题:

患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰腺炎影像诊断的首选方法为()

  • A、B超检查
  • B、PTC
  • C、X线钡餐造影
  • D、核素扫描
  • E、DSA

正确答案:A

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