单选题1岁男孩,近1周来低热、好哭,睡眠不安,有时双目凝视,神情淡漠。颈软,心肺无异常。双侧巴氏征(+)。脑脊液:WBC100×10/L,N50%,氯化物92mmol/L,糖1.98mmol/L,涂片未见细菌。应诊断为()A 化脓性脑膜炎B 结核性脑膜炎C 病毒性脑炎D 乙型脑炎E 中毒性脑病

题目
单选题
1岁男孩,近1周来低热、好哭,睡眠不安,有时双目凝视,神情淡漠。颈软,心肺无异常。双侧巴氏征(+)。脑脊液:WBC100×10/L,N50%,氯化物92mmol/L,糖1.98mmol/L,涂片未见细菌。应诊断为()
A

化脓性脑膜炎

B

结核性脑膜炎

C

病毒性脑炎

D

乙型脑炎

E

中毒性脑病

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第1题:

10个月小儿,低热,睡眠不安7天,时有呕吐咳嗽,家中无结核病人。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液:外观清亮,WBC250ⅹ106/L,N30%,L70%,潘氏试验(+),氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。OT试验(-)。最可能的诊断是:()

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、病毒性脑炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、隐球菌性脑膜炎
  • E、中毒性脑病

正确答案:C

第2题:

男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周,视力减退2天。体检:神情,表情淡漠,颈部阻力较明显,心肺无异常,克、布氏征(+),巴氏征(-)。脑脊液WBC300×10/L,淋巴细胞70%,中性粒细胞30%,蛋白100mg/L,糖1.2mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD试验72小时为8mm。最可能盼诊断是()

  • A、结核性脑膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、乙型脑炎
  • D、隐球菌性脑膜炎
  • E、病毒性脑膜炎

正确答案:D

第3题:

患儿女,9个月。近10天来午后有低热,易怒,好哭,睡眠不安,食欲减退。查体:神情淡漠,颈软,心肺检查正常。脑脊液检查:外观清,WBC150×10/L,中性粒细胞0.51,淋巴细胞0.49.蛋白(+),糖1.93mmol/L.氯化物110mmol/L;胸片正常。该患儿初步诊断为

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎

答案:C
解析:
结核性脑膜炎脑脊液的典型改变为压力增高,外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高,分类以淋巴细胞为主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低,脑脊液静置12~24小时后,取之表面薄膜涂片可查到抗酸杆菌,脑脊液结核菌培养阳性则可确诊。本例患儿临床表现结合脑脊液检查,可诊断结核性脑膜炎,故选C。解题关键:结核性脑膜炎常为血行播散所致的全身性粟粒性结核病的一部分,是小儿结核病中最严重的类型。

第4题:

10个月女婴。近1周低热,易哭吵,睡眠不安。体检:面色略苍白,神萎,颈抵抗不明显,心肺无异常。脑脊液外观略混浊,WBC300×10/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,蛋白800mg/L,糖1.35mmol/L,氯化物98mmol/L。脑脊液涂片革兰染色找细菌(-),墨汁涂片(-)。问其最可能的诊断是()

  • A、结核性脑膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、病毒性脑膜炎
  • D、流行性乙型脑炎
  • E、流行性脑脊髓膜炎

正确答案:A

第5题:

男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周,视力减退2天。体检:神情,表情淡漠,颈部阻力较明显,心肺无异常,克、布氏征(+),巴氏征(﹣)。脑脊液WBC300×106/L,淋巴细胞70%,中性粒细胞30%,蛋白100mg/L,糖1.2mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD试验72小时为8mm。最可能的诊断是()

  • A、结核性脑膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、乙型脑炎
  • D、隐球菌性脑膜炎
  • E、病毒性脑膜炎

正确答案:D

第6题:

10个月男孩,近一周来低热好哭,睡眠不安,有时双目凝视,神情淡漠,颈软,心肺无异常。双侧巴氏征(+),脑脊液:WBC100ⅹ106/L,N50%氯化物90mmol/L,糖2.5mmol/L,涂片未见细菌。应诊断为:()

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、病毒性脑炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、乙型脑炎
  • E、中毒性脑病

正确答案:C

第7题:

2岁男孩,近1周来低热,睡眠不安,有时双目凝视,神情淡漠,轻咳,惊厥2次,1个月前患麻疹,PPD试验(+),脑脊液:白细胞数80×106/L,中性O.50,蛋白质2000mg/L,糖1.52mmol/L,氯化物90mmol/L。应诊断为()

  • A、病毒性脑炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、乙型脑炎
  • E、隐球菌性脑膜炎

正确答案:C

第8题:

1岁男孩,近1周来低热、好哭,睡眠不安,有时双目凝视,神情淡漠。颈软,心肺无异常。双侧巴氏征(+)。脑脊液:WBC100×10/L,N50%,氯化物92mmol/L,糖1.98mmol/L,涂片未见细菌。应诊断为( )

A.化脓性脑膜炎
B.乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.中毒性脑病

答案:C
解析:

第9题:

男孩,9个月,低热、纳差、睡眠不安10d。体查:神志淡漠,嗜睡,颈无抵抗,心肺正常。脑脊液检查:清亮,白细胞210×106/L,N0.5,L0.5,蛋白质1.0g/L,糖1.65mmol/L,氯化物101mmol/L,涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑()

  • A、结核性脑膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、病毒性脑膜炎
  • D、真菌性脑膜炎
  • E、流行性乙型脑炎

正确答案:A

第10题:

男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周,视力减退2d。体检:神情,表情淡漠,颈部阻力较明显,心肺无异常,克、布氏征(+),巴氏征(-)。脑脊液白细胞300×10/L,淋巴细胞70%,中性粒细胞30%,蛋白100mg/L,糖1.2mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD试验72h为8mm。问最可能的诊断是()

  • A、结核性脑膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、乙型脑炎
  • D、隐球菌性脑膜炎
  • E、病毒性脑膜炎

正确答案:D

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