单选题患者女，70岁，血压180/100mmHg，血压和血钾偏高，下列哪个药物不能选用（）A 辛伐他汀B 吉非贝齐C 尼莫地平D 颉沙坦E 螺内酯

题目

单选题

患者女，70岁，血压180/100mmHg，血压和血钾偏高，下列哪个药物不能选用（）

辛伐他汀

吉非贝齐

尼莫地平

颉沙坦

螺内酯

参考答案和解析

正确答案： E

解析：螺内酯是醛固酮拮抗剂，有抑制排钾重吸收钠的作用，同时大大减少水的重吸收，可致高血钾症。所以常与氢氯噻嗪联用抵消其作用。

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第1题：

患者，男，40岁。因高血压，口渴多尿，四肢麻木乏力前来就诊，血压180／100mmHg，血钾33mmol／L，血浆醛固酮40．mg／dL，血浆肾素活性降低，宜首选的药物治疗是

A．螺内酯

B．哌唑嗪

C．硝苯地平

D．美托洛尔

E．卡托普利

正确答案：A

第2题：

在降压药物的选择中，下列哪种情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿剂

A、高血压合并痛风患者

B、高血压合并糖尿病患者

C、高血压合并高胆固醇血症患者

D、高血压合并心功能不全患者

E、高血压合并低血钾患者

参考答案：D

第3题：

女性，29岁，发现血压高3年，血压波动于150～180/80～100mmHg，近1年手足麻木，夜尿增多，血钾2.9mmol/L，此患者最可能的诊断是

A、高血压病

B、肾性高血压

C、嗜铬细胞瘤

D、甲状旁腺功能亢进症

E、原发性醛固酮增多症

参考答案：E

第4题：

某高血压患者，65岁，血压180/100mmHg，血脂和血钾偏高，不能选用的药物是

A．辛伐他汀

B．吉非贝齐

C．尼莫地平

D．螺内酯

E．缬沙坦

正确答案：D

第5题：

某女，70岁，血压180／100 mmHg，血脂和血钾偏高，下列哪个药物不能选用

A．辛伐他汀

B．吉非贝齐

C．尼莫地平

D．缬沙坦

E．螺内酯

正确答案：E
螺内酯的主要副作用具高血钾症，还有雌激素的作用，可引起阳痿和男性雌性化。故肾功能衰竭病人及血钾偏高者忌用。

第6题：

患者，男，65岁，原发性高血压合并糖尿病，血压180/100mmHg，心率65/min，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适

A．ACEI制剂

B．β受体阻滞药

C．利尿药

D．钙离子拮抗药

E．α受体阻滞药

正确答案：A
A。[解题思路] 由于ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿，具有肾保护作用，此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适。
[命题规律] 考查“原发性高血压治疗”。必须掌握。

第7题：

患者，女，50岁。因双膝关节痛2周就诊。既往有高血压病史3年。血压：180/100mmHg。初步诊断：①风湿性关节炎;②原发性高血压。应用吲哚美辛抗风湿,对于高血压可选用的药物有：

A: 卡托普利

B: 依那普利

C: 美托洛尔

D: 氨氯地平

答案：D

第8题：

患者，男性，56岁。血压持续为170/100mmHg，考虑属于()。

A.收缩压偏高，舒张压偏低

B.收缩压偏低，舒张压偏高

C.正常血压

D.高血压

E.临界高血压

正确答案：D

第9题：

女，62岁。高血压病史8年，最高血压达180/100mmHg，糖尿病病史5年。实验室检查：血肌酐821μmol/L。该患者正确的诊断是

A、高血压2级很高危

B、高血压2级高危

C、高血压2级中危

D、高血压3级高危

E、高血压3级很高危

参考答案：E

第10题：

男，65岁，高血压病合并糖尿病，血压 180/100mmHg，心率65/min，尿蛋白 (＋)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适