小剂量糖皮质激素
D-青霉胺
MTX+小剂量糖皮质激素
手术治疗
卧床休息
第1题:
女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR 60mm/h,CRP升高该病人可诊断为 ( )A、痛风
B、风湿性关节炎
C、骨关节炎
D、类风湿关节炎
E、系统性红斑狼疮
目前首选的治疗是 ( )A、小剂量糖皮质激素
B、青霉胺
C、MTX+小剂量糖皮质激素
D、关节手术治疗
E、卧床休息
若患者经过治疗半年,全身状况明显好转,关节疼痛缓解,仅有右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查体右膝关节肿胀明显,浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是 ( )A、可以停用慢作用抗炎药
B、加强右膝关节物理治疗及功能锻炼
C、继续原有治疗,定期随访
D、右膝关节置换术
E、右膝关节滑膜切除
第2题:
第3题:
女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲缺乏及低热,双腕、肘关节肿痛、活动受限,查血清球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/1h,CRP升高。该患者可诊断为
A、痛风
B、风湿性关节炎
C、骨性关节炎
D、类风湿关节炎
E、系统性红斑狼疮
第4题:
第5题:
第6题:
第7题:
第8题:
病人女性,40岁,双手近端指间关节晨僵1年余,晨僵约1小时,逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳,且病情加重,伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热,一个月来出现双腕、膝关节肿痛加重,活动受限。化验类风湿因子阳性,血沉96mm/h,CRP升高。目前首选的治疗是
A、小剂量糖皮质激素
B、甲氨蝶呤
C、甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素
D、手术治疗
E、维持目前治疗继续观察
第9题:
第10题:
女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力,食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/第一小时末,CRP升高。 目前首选的治疗是( )